施設の職員は、介護者。
医療者ではない。
だから、医療に関する不安が大きい。

３７度の微熱、
鼻水、
軽度のむくみ
などで、どんどん電話してくる。

交代者に申し送りする時のアリバイにも必要なんだろう。
週１回の訪問診療を待てない。
毎日、電話だけで対応している。

グループホームは、自宅扱い。
しかし電話コールの頻度は、自宅の１０倍以上。
ならば、私のクリニックの訪問看護師に入ってもらいたい。

ところがこれはダメ。
施設には、昼間、施設の看護師がいるからだ。
しかしその看護師は、医療行為ができないことになっている。

浣腸も医師がすることに・・・
なぜ、外から訪問看護師が入れないのか？
その理由は私には分からない。

前のお医者さんも、この電話から逃げ出したかたのか。
そう勘繰りたくなる、電話の多さ。
朝となく、夜となく、休日となく、電話がかかる。

そこに、人生の終末期の人間が何人かいる。
微熱もでるだろうし、鼻水も垂らすだろう。
しかし、施設であると、大騒ぎになる。

訪問看護師は入れないという不合理。

その施設を経営する営利企業は大きな利益を出して
株主さんに分配している。
営利企業とは、そんなものだ。

非営利の医療者は、営利を助ける格好になる。
「在宅とは、営利と非営利が対峙する場である」
これは、自宅のみならず、グループホームにも当てはまる。

無用な対峙は、「制度」という知恵で乗り越えることができる。
外から訪問看護が入れる仕組みにすればいいだけだ。

しかし、そんなことはできない。
こんな末端の意見なぞ、中央には届かない。
声を出してもかき消される。

「グループホームへの訪問看護外づけを考える会」を
立ちあげても、そんなものに力を貸す人間がいるのか？

なんて想いながら、今朝も電話に対応している。
こうした実態を知っただけでも主治医を引き受けて良かった。

年末に職員を全員集めて、出前講座をやることにした。
「発熱や腰痛への対応と在宅医療の基礎知識」

介護職員たちに罪はない。
制度の狭間に気がつかない行政に責任がある。

そうした行政や立法府を許容しているのは、私たち。
そう考えると、やはり声を上げる必要があると考え直し、これを書いている。