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じっとしていればｍ日にち薬で在宅でも充分治る。

しかし独居の患者さんは、まだ要支援１のまま。
それなのに３日前からほとんど全介助。
地域包括のケアマネが頭を抱えていた。

「先生、今夜だけでもなんとかして」と迫ってくる。
「俺が横に寝たろか？まあ間違いが起こるかもしれんけど」
この冗談で、泣きそうになっていた患者さんが笑ってくれた。

入院かショートステイのどちらかで今夜をしのぐことを、
ケアマネとヘルパーさんが、強く主張された。
私は、この患者さんと会うのは２回目なので黙って従うことにした。

某病院に、入院依頼をかけたが満床で断られた。
仕方なく「ショートステイ」で１～２日しのいでから入院させることになった。
そこで、その病院に再度電話で「入院の予約」を頼んでみた。

しかしまた断られた。
「ショートに行けるくらいなので、緊急性を感じないから」という理由。
黙っていたらよかった。正直に言ったことが裏目に出た。

嘘をついておけばよかった、と後悔した。

ショート先にも同じようなことを言われて断られた。
「骨折の人は施設には入れません」と。
こちらも骨折の話をしなければ、良かった。

緊急性がなければ病院はダメ。
医療が必要なら施設もダメ。
我々は、その狭間を行くために、小さな嘘をつくときもある。

結局、病院も施設も断られたので、ケアマネは泣きそうになっている。
嘘をつかなかったので、入院できなかった。
ショートにも断られた。

嘘も方便？
嘘をついたうえにまた嘘をつかねばならない。
でも嘘に嘘なら、本当になるかも。

時には知らないふりをしないと「入院」にはありつけない。
圧倒的病床不足地域の悲しい現実。
分かる医療者には分かるが、市民は知らない。

行き場のない独居高齢者。
在宅では無理な場合もある。
慢性期の急性増悪に制度が全然追いつかない。

現場は本当に困っている。

結局、あちこち探して入院できる病院が見つかった。
地域包括のケアマネは半日以上、ボランテイア。
時間外手当もつかないだろう。

しかしめでたし、めでたし。
しかし、毎日、こんな苦労をするこんな患者さんだらけだ。
施設や病院という箱モノの絶対数が足りない。

もし１００億円借金できたら、
廃校になった小学校を買収して改装して
巨大な老人施設に生まれ変わらせたい。

校庭には全部芝生を植えて自由に遊べる。
認知症があっても全然ＯＫ。
集い場があｔこちにある。

もうからなくてもＯＫ。
だって職員の大半がボランテイア。
今夜はそんな夢を見よう。