妻が介護施設（営利企業）で看護師をしています。
その会社での上司からの指示について、おかしいと思い、消防署へ以下のような質問をしました事があります。

■　事(こと)の発端(ほったん)
平成２３年１１月○日（○曜）、○○（名前）が看護師申し送りノートの記載の中に
「ご利用者の○○様は（老衰との医師の診断）ご家族が延命措置を望んでいない。体調が悪くなった場合は、まずはご家族に連絡するように」・・・・との記録を見た。
■　疑問点
①ご家族に連絡する前に、まずは１１９番へ通報する事が本来の法律上の義務ではないか？
②仮にご家族の要望を受けた指示通りに、ご家族へ電話をしても繋(つな)がらない場合の指示がない。
■　問題点
刑法第２１８条（保護責任者遺棄(いき)罪）にあたる可能性がある。
■　この問題についての質問
[日時] 平成２３年１１月○日（○曜）午前9時～9時３０分頃、約３０分程度。（電話での質問）
＜質問者＞　　　　　　　○○（名前）　　　
＜質問相手＞　○○消防署　（○○市○町1234-1）　　救急係長　○○様（0000-00-0000）　
および　　　○○広域行政消防本部（○○市○町123）　救急課長　○○様（1111-11-1111）
■消防署からの回答内容
①　たとえ、ご家族の意向があったとしても、まずは１１９番へ通報すること。
②　それを怠った場合には、刑法２１８条の保護責任者遺棄罪で有罪になった事件があっている。
③　介護施設の事業者もしくは上司から、従業員に「まずは、１１９番ではなく家族に連絡して指示を仰ぐ」と言うような内容の趣旨の指示があっているなら、不適切な疑いがある。
④　日本においては、米国と違って書面に延命措置を拒否する意思の文章・書類を作っても法的に無効である。
⑤　延命措置をしない場合には、主治医と本人もしくは家族が常に連携をとっていて、万一の場合を想定し、たとえ日曜日や祝日、夜間でもその主治医の指示を受けられる（連絡がとれる）状態が出来ている前提において、まずは１１９番に通報して、救急隊が到着したら救急隊に、その内容を伝えて、当該主治医の医療施設へ搬送。連絡がどうしても取れない場合においては救急病院等医療機関へ搬送してもらう事。
⑥　搬送先の医療機関にて、主治医もしくは、救急医療機関の医師と家族との間において相談して、延命措置をするかどうかを決定する。
⑦　ケースによっては、違法となる（延命措置をしないという事ができない）場合もあり得るので、心配であるならばご家族が弁護士と相談をするなど法律の専門家を利用してほしい。

★今後の対応について★　　（消防署からのお願い）　　　　
・医師がいない介護施設での職員（看護師・介護士）が自己判断をする事は大変危険である。（過去に１１９番への通報が遅れて、刑罰を受けた例があったとの事。）
・利用者の容態の変化を常に注意深く見守り、危ない状態になったら迷わず１１９番へ通報する。
・１１９番の指示に従い、止血・気道確保・心臓マッサージ等をおこなう。
　　　　　　　　　　　　　　以上。

この消防署の見解は間違いでしょうか？
・労組へ質問をしたら、「ケアマネが担当者会議にて決めている事なので上司が言うとおりにせよ。」との最初の回答。

・上司に消防署の返事を訴えると、即座に「それじゃぁ、何かあったらすぐ１１９番へ連絡してください」との返事。

・そこで、労組へ電話しました。「ケアマネ兼務の上司が、看護師の一言でその場にて指示が変更になる事は担当者会議もしていないのにおかしい」と訴えた。

ケアマネ兼務の上司と消防署の指示がまるで反対！

消防署の見解によりケアマネがその場で指示を急変させた事を労組へ相談すると労組は
・「あなた（私のこと）の言うとおり」と回答が変わる。

・・・おかしいですね？
「人間の命がケアマネやら担当者会議とやらで扱いがコロコロ変わるのか！（怒り）」
と不思議な業界です。
妻は以前は病院勤務でしたので「人命救助第一主義」なのですが、、、