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【鳥海房枝さん（清水坂あじさい荘）の話】

全国の特養は６３００ケ所。
全国の年間退所者の３割が施設内看取り。
あじさい荘では、ご遺体を正面玄関から見送る。

それを見た入所者は安心する。
「ここは最期まで見てくれる。ここで死にたい」
これは入所者への「死の教育」

現代は、生まれるのも、死ぬのも、医療機関となった。
死後の処置もベルトコンベア式になった。
死が見えにくくなり、遠い存在になった。

死の教育が無くなり、死の商品化となった。
遺体は、ケアの通信簿であり、グリーフケアの第一歩。

　　　　　　　　　　　　　特養　　　　老健　　　　療養型
平均在所期間　　　１４２９日　　２３０日　　　３６０日
平均介護度　　　　　　３．７　　　　３．２　　　　４．３


【阪井由佳子さん（富山県ＮＰＯ法人にぎやか）の話】

有名な「富山型デイサービス」のパイオニア。
赤ん坊からお年寄りまで年齢や障害を越えた、「共生ケア」を目指す。
現在は、県内に８０ケ所がこの形態となる。

１０年間看取りはゼロだった。
しかし気がついた。
病院に入院したら２度と帰ってこない。

「医療で老衰を治せるのか！？」
「いいかげんさ」が売り。
「死ぬまであるがまま」

「死」とは、クライマックス。病院では敗北。
「死」の感覚は、「出産」と同じ。

看取りに医者はいらない。
言うことを聞く医者が、死亡診断書を書いてくれればいい。
絶対に救急車を呼ばない。

【柴田久美子さん（ＮＰＯなごみの里）の話】
死にゆくひとを抱きながら看取ってきた。
隠岐の知夫里島で活動してきたが、現在は島根県で活動。

介護で看取る＜人間力ないし地域力で看取る
＝民生委員さんが大切。

離島は火葬場がないのですべて土葬。
しかし穴を掘る人がいない。

【司会の竹本匠吾さんのコメント】

昔は、死に医療者はいなかたった。坊さんだった。
戦後に医者が看取るようになった。

昔は、死にそうな人がいると村の年寄りが集まって、
最長老が合図すると、布をかぶせて自然に安楽死させていた。

【鳥海さんのコメント】

選べるか？選べないか？
地域によってかなり違う

医療機関が
あるが故の不幸と（例　尼崎）
無いが故の幸せ（例　離島）

多職種連携とは、幻想か？
死はいつも孤独なもの。

「死」はだれのものなのか？


【私が感じた結論】

病院か在宅かの時代ではない。
もはや施設か在宅かの時代である。

施設の看取りが、これから３年間のテーマ。
施設の看取りも捨てたもんじゃない。

私見では、
在宅：施設：病院が、１：１：１になり、
やがて、１：２：０になるべきでは？