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兵庫医大の難波教授の講演を拝聴した。
インクレチンの過去、現在、未来。
大講演だった。

【インクレチン治療とは？】

インクレチンとは

高血糖条件下、植物摂取により

インスリン分泌を促進する。

インクレチン治療とは

腸管膵頭軸を利用する治療。

胆汁酸で、ＧＬＰが出る。

糖尿病では、α細胞の奇異性上昇も起こっている。

【ＳＵ剤の２次無効とは？】

β細胞は減るが、α細胞はむしろ上昇している。

ＳＵ剤は、グルカゴン分泌を刺激する。

ＳＵ剤は、アクセルとブレーキを両方踏むような治療。

ＤＰＰ４阻害薬には、β細胞保護作用がある。

 αＧＩは、ベストパートナーである。

ＧＬＰ－１は、グルカゴン分泌を抑制　　　　　　　　　

ＧＩＰは、むしろ促進する

腎不全患者には、インスリンとグリニドしかない

【ＤＰＰ４阻害薬の適応】

・インスリン患者？

・肥満、過食例

・ＳＵ２次無効例

【ＧＬＰ－１の慎重投与】

 ・癌の合併例

・ＧＲＥＤ

・慢性膵炎

【ＤＰＰ４の慎重投与】

・アレルギー、免疫疾患

・ＡＣＥ使用例

食欲抑制作用

低血糖や体重増加はない。

ＤＰＰ４は、αＧＩとの併用が良い