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胃瘻のトータルマネッジメント
2011年04月16日(土)
胃瘻のトータルマネッジメントー適応から地域連携まで―という興味深い講演を聞いた。
草津総合病院の伊藤明彦先生らは、本当に素晴らしい活動をなさっている。
ただ、ちょっと気になる点があった。
草津総合病院の伊藤明彦先生らは、本当に素晴らしい活動をなさっている。
ただ、ちょっと気になる点があった。
講演の最後に、
「昨年からのNHKを中心とした胃瘻バッシングにみんなで闘おう!」とおっしゃった。
私は、「ちょっと違うんんじゃないかな?」と、質問した。
「そのNHKの番組作りに協力している長尾と申しますが
バシングではなく、警鐘を鳴らしているつもりですが・・・」
伊藤先生は、認知症終末期の胃瘻の功罪を
ちゃんと功の部分と、罪の部分をグラフで示された。
これは初めて聞いた。
植物状態になったときに、胃瘻を中心するのは、現時点では「罪」になるかのしれないので
学会でのガイドライン作りが急がれると。
伊藤先生、期待しています!
もうひとつ。これは非常に重要な点をご指摘頂いた。
病院では保険の効かない「食品」を使うが、在宅では保険の効く「医薬品」を使う。
退院1週間前から、医薬品への変更と、そのカンファレンスが必要だ、と話された。
これを言う病院の先生に初めて出会った。
在宅マインドとは少し距離があるけども、
在宅医療まで考えているのがよかった。
病院はマルメで、在宅は出来高。
その狭間で、揺れる胃瘻栄養剤。
それを医療者のせいにして心を寄せない行政。
まだまだ、提言することが沢山あると思った。
「昨年からのNHKを中心とした胃瘻バッシングにみんなで闘おう!」とおっしゃった。
私は、「ちょっと違うんんじゃないかな?」と、質問した。
「そのNHKの番組作りに協力している長尾と申しますが
バシングではなく、警鐘を鳴らしているつもりですが・・・」
伊藤先生は、認知症終末期の胃瘻の功罪を
ちゃんと功の部分と、罪の部分をグラフで示された。
これは初めて聞いた。
植物状態になったときに、胃瘻を中心するのは、現時点では「罪」になるかのしれないので
学会でのガイドライン作りが急がれると。
伊藤先生、期待しています!
もうひとつ。これは非常に重要な点をご指摘頂いた。
病院では保険の効かない「食品」を使うが、在宅では保険の効く「医薬品」を使う。
退院1週間前から、医薬品への変更と、そのカンファレンスが必要だ、と話された。
これを言う病院の先生に初めて出会った。
在宅マインドとは少し距離があるけども、
在宅医療まで考えているのがよかった。
病院はマルメで、在宅は出来高。
その狭間で、揺れる胃瘻栄養剤。
それを医療者のせいにして心を寄せない行政。
まだまだ、提言することが沢山あると思った。
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