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内科に紹介したら、外科に回された。
外科に紹介したら、内科に回された。
あちこちの病院を回されることもある。

県立尼崎病院外科の篠原尚先生の特別講演を拝聴した。
「胃がんの内視鏡手術と病診連携」

以下、講演要旨。

内視鏡手術と内視鏡治療は違う。

内視鏡手術は、お腹に傷はできる。

腹腔鏡を用いた手術のことだ。

開腹胃悪性腫瘍手術　　５５８７０点

腹腔鏡胃悪性腫瘍手術　６２３６０点

時間は、腹腔鏡の方が、１．５倍かかる。

術者の疲労も大きい。

病院にとっては割が合わないのが、内視鏡手術。

胃全摘も、内視鏡手術で可能になった。

今回の改訂で

１）胃癌取扱い規約と

２）ガイドラインが

別れた。

リンパ節転移の数で分類。

郭清範囲は、術式で決める

術前化学療法が進んできた。

胃癌術後の地域連携パスについては、

県立病院は、ⅠＡ，ⅠＢのみ。

４７例が運用中。

補助化学療法（ＴＳ－１）の連携はまだまだ。

１年経過してからか。

入院期間は、手術後、７～１０日

胃癌症例数

癌研有明　５００

県尼　　　１２０

韓国　　１０００以上の病院あり