【目指すところは何か】
●マズローの欲求階梯説
第一段階：｢生存のニーズ」
第二段階：「安全」のニーズ
第三段階：「帰属」のニーズ
第四段階：「尊重」のニーズ
第五段階：「自己実現」のニーズ

●企業や地域社会における｢価値創造活動」
＝各人の｢自己実現活動」

●ヒトは生命の不安がなくなり、社会に居場所をみつけてはじめて
自己実現を「志向」できる。

●厚労省ができるのは、そのための「支援」ではないのか。

【動機づけー衛星理論（ハーズバーグ）】
●動機づけ要員
　モチベーションアップの要因
　＝達成、承認、責任、昇進、成長可能性
●衛生要員
　不満を防ぐ項目
　モチベーションダウン防止要因
　＝会社の方針、管理、監督
　仕事上の対人関係、作業環境
　身分、安全保障、給与・・・
●当然ながら、｢健康」だけではモチベーションは上がらない。
⇒｢達成感」｢承認」などはそれぞれの組織で工夫を

【要するに】
●医療費は減らなくてもいい！
「医療費抑制」は、少なくとも社会の｢最終目標」ではない
●構成員の｢健康」は、組織、社会の存立のベース
　⇒取り組む個人や企業にとっては
　　「医療費抑制」は、｢副次的・反射的｣効果

【本当に重要なのは】
●「人が健康でいることそのものの価値」
「それぞれの組織・社会にもたらされる価値」
＝人が自分の人生を全うできることは、
　金銭に換算できない価値

●計測可能な象徴的指標としての「医療費」
　そして制度化の切り口としての(「医療費適正化」
　＊手段の自己目的化には要注意
⇒「医療費適正化の目的」の再確認が必要ではないか。