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在宅医と施設ホスピスの両方に紹介状を書くがん拠点病院
2013年07月27日(土)
がん拠点病院には、言いたいことがありすぎて、もし講演に呼ばれたら6時間は話すだろう。
最近、在宅医と施設ホスピスの両方に紹介状を書いて「はい、サヨナラ」という病院がある。
緩和医療もゼロだし、なにががん拠点病院なのかと、疑問だらけだ。
最近、在宅医と施設ホスピスの両方に紹介状を書いて「はい、サヨナラ」という病院がある。
緩和医療もゼロだし、なにががん拠点病院なのかと、疑問だらけだ。
2つの紹介状を書いて、「どちらか好きな方に行きなさい」とか
「ゆくゆくは、ホスピスに行くからそれまでのつなぎに在宅医にも書いておこう」という勤務医。
我々は、つなぎ、 だそうだ。
患者さんや家族の希望は聞かずに、機械的に2つの紹介状を持たせる
がん拠点病院をなんとかできないのか。
それでいて、緩和医療はゼロ。
「うちの病院には、緩和医療はありません」と堂々と言う、がん拠点病院。
それが、インフォームドコンセントであり、連携であると完全に勘違いしている。
厚労省はなぜこんな病院のがん拠点病院の看板を取り上げないのか不思議だ。
患者さんは泣いている。
どうすればいいのか、全く分からないという。
医学教育の中に、エンドオブライフケア学や地域連携学なんてものは、ゼロ。
本当は、そこから生を見つめて欲しいのだが。
いずれにせよ、私にとって、がん拠点病院は未開のジャングル。
来年あたり、未開のジャングルで、思う存分暴れてみたいのだが。
患者さんの家族も、がん療養についてもっと勉強しなければいけない。
そこで、がんを宣告された患者さんの家族の力を描いた本が、来週出版される。
「がんの花道」(小学館)
自分で言うのもなんだけど、これは、いい本だ。
がん拠点病院の医療者に、まず読んで欲しい。
がん拠点病院が、私に本を書く力を与えてくれている、とも言える。
http://www.amazon.co.jp/%E3%81%8C%E3%82%93%E3%81%AE%E8%8A%B1%E9%81%93-%E6%82%A3%E8%80%85%E3%81%AE%E3%80%8C%E5%B9%B3%E7%A9%8F%E7%94%9F%E3%80%8D%E3%82%92%E6%94%AF%E3%81%88%E3%82%8B%E5%AE%B6%E6%97%8F%E3%81%AE%E5%8A%9B-%E9%95%B7%E5%B0%BE-%E5%92%8C%E5%AE%8F/dp/4093883157/ref=sr_1_2?s=books&ie=UTF8&qid=1374851992&sr=1-2
「ゆくゆくは、ホスピスに行くからそれまでのつなぎに在宅医にも書いておこう」という勤務医。
我々は、つなぎ、 だそうだ。
患者さんや家族の希望は聞かずに、機械的に2つの紹介状を持たせる
がん拠点病院をなんとかできないのか。
それでいて、緩和医療はゼロ。
「うちの病院には、緩和医療はありません」と堂々と言う、がん拠点病院。
それが、インフォームドコンセントであり、連携であると完全に勘違いしている。
厚労省はなぜこんな病院のがん拠点病院の看板を取り上げないのか不思議だ。
患者さんは泣いている。
どうすればいいのか、全く分からないという。
医学教育の中に、エンドオブライフケア学や地域連携学なんてものは、ゼロ。
本当は、そこから生を見つめて欲しいのだが。
いずれにせよ、私にとって、がん拠点病院は未開のジャングル。
来年あたり、未開のジャングルで、思う存分暴れてみたいのだが。
患者さんの家族も、がん療養についてもっと勉強しなければいけない。
そこで、がんを宣告された患者さんの家族の力を描いた本が、来週出版される。
「がんの花道」(小学館)
自分で言うのもなんだけど、これは、いい本だ。
がん拠点病院の医療者に、まず読んで欲しい。
がん拠点病院が、私に本を書く力を与えてくれている、とも言える。
http://www.amazon.co.jp/%E3%81%8C%E3%82%93%E3%81%AE%E8%8A%B1%E9%81%93-%E6%82%A3%E8%80%85%E3%81%AE%E3%80%8C%E5%B9%B3%E7%A9%8F%E7%94%9F%E3%80%8D%E3%82%92%E6%94%AF%E3%81%88%E3%82%8B%E5%AE%B6%E6%97%8F%E3%81%AE%E5%8A%9B-%E9%95%B7%E5%B0%BE-%E5%92%8C%E5%AE%8F/dp/4093883157/ref=sr_1_2?s=books&ie=UTF8&qid=1374851992&sr=1-2
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この記事へのコメント
はじめまして。
6月に母(82歳)膵頭部がんステージⅣの診断を受けました。肝臓、肺、リンパ節,骨と転移してました。
救急車で搬送された病院では、すぐに他の病院を探すように言われました。
紹介された関連病院は、遠く通院に無理でした。最寄りの療養型病院を数か所面接に伺いました。
どこもいろんな制約があり、今は元気な母にとってむごい環境の施設でした。
同じ病衣、同じ髪型、経管栄養、ミトン、会話をすることもなく、みなさん同じ患者さんに見えました。
切ない思いを感じました。
療養型病院を諦め、在宅緩和医療を探し始めました。
和Drの本を読んで、母の平穏死を母とともに決めました。
でも、在宅緩和を行っている病院は少なく、平穏死ができる開業医を探しました。
平穏死ができるように、在宅での環境調整、介護保険の申請など行っています。
まだまだ問題や課題はありますが、平穏死ができるように支えていきたいと思っています。
自宅で母を看取ることに、不安はありますが、後悔のないように母を看取ります。
先生の本と出会わなかったら、やはり病院で死ぬ選択を選んでいたでしょう。
先生の考え方には、共感できます。ごもっともと思うことが多いです。
先生に間接的でも出逢えて感謝しています。
ありがとうございます。
猛暑の中、お忙しいそうですが、お身体にご自愛ください。
Posted by らら at 2013年07月28日 12:13 | 返信
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