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産経新聞アルコールシリーズ2  　　職域における飲酒の問題

　　　　　　　　　　　　　　　　γＧＴＰ値に着目した生活習慣病対策を

　
　今回、職域における飲酒の問題について考えてみましょう。日本企業の労働環境は大きく変化しました。従来の終身雇用に伴う家族主義的な経営から欧米型の成果主義ないし個人主義的な経営に移行。それに伴いお酒を介した懇親や接待やの機会は、昔に比べて確実に減っています。しかし企業活動において飲酒の果たす役割はいまだに大きく、営業成果や人間関係の構築、ストレス解消など様々な飲酒の効用もあります。職域におけるお酒の問題は意外に難しい問題であると、産業医をしていて常々感じています。

　さて職場検診の必須項目のひとつにγＧＴＰがあります。これは、アルコール性肝障害や脂肪肝などで上昇する検査値。実はγＧＴＰ値と生活習慣病が大変密接な関係にあることが知られています。そこで某事務系企業の最近の調査結果をご紹介します。男性の１９％、女性の６０％は全く飲酒習慣がありませんでした。一方、１日３合以上の多量飲酒者は男性の４％、女性の０．５％でした。さらにγＧＴＰが１００以上の人は男性の１２％、女性の１．３％でした。そこで注目すべきはγＧＴＰが５０以上の人に、糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症などの生活習慣病が多く認められた事実です。もちろん１００以上でも生活習慣病の合併が増えますが、特に５０を超えたところで激増していました。

　
　その他の職域におけるお酒の課題として、問題飲酒の継続が可能となりやすい同僚や上司の容認行動（イネイブリング）があります。飲酒の強要行為（飲酒ハラスメント）や飲酒トラブルへの寛容性も問題です。飲酒はとかく個人的な問題として見られがちですが、職場でのトラブルが大きくなると組織としての問題にもなります。またアルコール依存症の前段階、いわゆる

　「隠れ依存状態（プレアルコーリック）」が急増しています。さらに若年世代の週末大量飲酒、女性の飲酒者の増加、また海外駐在員のアルコール問題も大きな課題になっています。そういえば東日本大震災後の仮設住宅でのアルコール依存症も切実な課題ですね。阪神大震災での教訓を活かそうと巡回支援活動を続けておられる医療・介護スタッフをはじめ兵庫県からのボランテイアの皆様のご尽力も忘れてはなりません。

　アルコールは肝臓のみならず様々な全身疾患と関連します。膵臓にも負担がかかり慢性膵炎に至れば寿命にも関わります。また脳にも少なからず影響することは、あまり知られていません。大量飲酒者の脳をＣＴで診ると年齢に比して委縮が目立ちます。特に小脳が委縮し、酔っていなくても歩行が「千鳥足」になります。昔、歩行困難になった大量飲酒者に「脳の委縮をなんとか元に戻して欲しい」と懇願されたことがありますが、無理でした。ビタミン欠乏では認知症と同様の症状を呈することもあります。一番怖いのは、精神疾患との関連です。アルコール依存症から「うつ病」への移行は有名。それをなんとしても食い止めねばなりません。果ては家庭崩壊に至るのは今も昔も変わりません。そんな悲惨な状況になる前に、職場検診でのγＧＴＰ値にもっと着目すべきです。今後γＧＴＰ値に着目した職場のアルコール対策、生活習慣病対策を提案いたします。ちょっと厳しい数字かもしれませんが、とにかくγＧＴＰ５０以上は要注意なのです。実は、かくいう私も５０以上なのですが・・・・

キーワード：γＧＴＰ（ガンマＧＴＰ）

肝臓の解毒作用に関連した酵素で飲酒量を反映する。肝臓や胆道に病気があると上昇し、アルコールによる肝障害や脂肪肝などの指標となる。正常値は男性５０以下、女性３２以下。