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認知症の肺炎。
いくらでもいる。

自宅ならそれでいい。
しかし高専賃などの施設なら大騒ぎになる。

さらにその患者さんが全く身寄りがないとしたら。
施設長は、本能的に何としても追い出そうとする。

どこでもいいから入院させろ、と素人とおなじことを言う。
しかし、これを受け入れる病院は無い。

・保証人がいない。⇒保証人になってもらう。
・付き添いが必要⇒誰が横に泊まるのか。

こう話をすると、管理者は諦めた。



統合失調症があり、生活保護の患者さん。
身寄りがない。

老健にショートステイしかできない。
その間の抗精神薬は老健からは出ない。

月に２～３日だけ自宅に帰る。
その間に訪問して、当院から薬を出す。
アパートは、２７日間は不在となる。

地域包括ケア＝在宅原理主義、ではない。
施設も必要なのだ。

しかし、現実には施設も病院も足りない。
歪んだ形でしか在宅療養できない患者さんが増えている。


制度の縦割り。
これを打破して、統合するのは無理なのか。

みんなどうしているのだろう？
寄り添えば寄り添うほど、制度の狭間にはまってしまう。
そこでいくら叫んでも、霞が関も永田町も動かない。

地方厚生局は、医者をいじめて喜んでいる。
生保レセプトを指導するなら、患者さんも同時に指導してほしい。

若い医者は、こんなしんどいことをしない。
楽なほう、楽なほうに流れていく。

やはり、いくところまでいかないといけないのか。