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接骨院通院と在宅医療

2012年02月08日(水)

乳癌の全身骨転移で自宅療養している患者さんがいる。
すぐ近くの接骨院には通院できるが当院には通院できない。
子供は商売で忙しくて付き添えず、在宅医療を依頼されている。
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子供たちは、強く、在宅医療を希望されている。
最期は自宅で看取って欲しいと強くお願いされている。
本人はすぐ近くの接骨院への通院が生きがいである。

よくある話だが、少し問題がある。
保険診療の取り締まりは厳しい。
患者さんの想像を絶する厳しさだ。

在宅医療と通院医療の混在は、原則禁止と言われている。
大病院での外来抗がん剤治療と在宅医療の併診は構わないようだ。
しかし、開業医レベルでの混在は原則ダメ。

では、接骨院通院と在宅医療の混在はどうだろうか?
これまで、保険者からの問い合わせは無い。
しかし、気になるので、在宅中止を申し出た。

すると家族が、在宅継続をお願いしてきた。
しかし近くの接骨院への通院も続けると。
これまで通りを強く希望される。

仕方がないので、続けることにした。
まあ、これで怒られたら止めればいい。
処分されたら、辞めればいい。

患者さんがよければ、それでいい。
そう思い直した。
さあ、どうなるやら・・・

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