深夜の看取り、お役所仕事に訪問看護師が
怒りの涙

　今日から赴任した女医さんと診察と往診に同行。彼女は先月まで大学病院の救急におられたテレビドラマから抜け出てこられたようなバリバリの女医さんで、久々に緊張しながら１日を過ごしました。１０人以上いる末期がん患者さんの何人かを一緒に訪問しました。

　２０時からはホスピス入所希望の患者さんたちと１時間相談。クリニックに帰り残務整理していると２３時に脳梗塞の患者さんから緊急往診依頼。排尿失神に引き続いておこった一過性脳虚血発作のようでした。経過観察を指示して帰宅。寝ようとすると、昼間に往診した患者さんが亡くなり、深夜、再び看取りの往診。寝る暇がありません。

　
　彼女が大学病院を退院したのは４月１日。末期がんの病気が判明したのが、３月末。たった１週間の在宅医療でした。３月の鹿児島での在宅医学会で発表した演題「在宅期間が１週間以内に終わった看取り症例」に相当します。当院では１２例目にあたります。ご家族との関係は良好ですが、残念なことがありました。

　それは介護認定調査です。４月１日の急な退院日から介護申請をして介護ベッド等を導入していたのですが、肝心の認定調査すらまだ行われていませんでした。急ぐように電話しても「忙しいから、明日になる」とのこと。お役所仕事とはこのことです。明日なら亡くなっているかもしれない。亡くなったら介護保険は使えず全額自費になるので、ケアマネさんが強硬に交渉して、今日の夕方に認定調査を済ましました。よかった、間に合って。