18日のヘルパー研究協議会研修に参加した木谷です。先生のブログ、あれから毎日読んでおります。
話題が多岐に渡り、内容が濃くて、読みながら頷いております。

私どもも、緑虫の洗礼も受け、警察とのやりとりをし、簡易裁判所まで行って不服申し立てしたのですが、やはり違反には違いないという結果になりました。年1回更新なので、申請時に、駐禁除外票が有効な場所を教えてくれと食い下がりましたが、無理。十分な道路幅のある公園のフェンス沿い、反対側は池で、車の進入も少ないところ、住民が通報することはありえない場所でさえ、容赦なかったです。右側余地が3.5メートル以上なかったからだとの事。メジャーを持っていき計りましたが、一度動かしているので証拠にならないとか、巡視員の判断は絶対に正しい等と言いくるめられました。
すみません、感情的になってしまいました。今日のコメントにはふさわしくないです。

「拉致入院」を読んで、医療者ですら「死」を受け入れられないのか？と思ってしまいました。
いや、医療者だからかもしれません。医療者にとってやはり「死」は敗北だと考え、避けるべきリスクなんでしょうか。

医療者ですらそうですから、一般的には、Ａさんやその家族のように、死を家で迎えたいと思う人はまだ少ないように感じます。Ａさんが在宅を選ばれたのは、長尾先生やケアスタッフ、家族が一体になっているからでしょうね。医療や社会を動かすという大きな目的を持っていてもなかなか難しいですね。少しずつＡさんのような環境を作っていくことの実践の繰り返ししかないのでしょうね。

先日の研修会の時に少しお話ししましたが、市内で多職種連携研修の開催を中心になって進めてきております。今年度は10月に「介護事故を通して、介護のあるべき姿を考える」というテーマで、よくある事故事例を5つ用意し、家族側と事業所側に分かれてディベートをしました。
最近、介護事故、医療事故がよく問題になり、保険屋さんが大繁盛とのこと。90歳の高齢者が施設で誤嚥して亡くなると、億が付くくらいの賠償金を支払ったというケースもあり、家族がモンスター化しております。施設はリスクを徹底的に避けるべきだということで、胃ろうの人など、医療的ケアの必要な人のショートステイ利用は断るところが増えてきています。死に近づいている本人はそれを受け入れていても、家族が死を受け入れられないからです。

先日お話しした、老衰で亡くなってケースも、なかなか家族が受け入れられず、朝は元気だったのになぜ急に亡くなるのか、ヘルパーの食事の介助の方法に問題はなかったのか、と思われていましたが、主治医の説明により、渋々納得されました。その息子さんは定職を持たず、亡くなったお母さんの年金で生活をしていたパラサイトだったのです。絶対死なせられないのです。私たちはそういった過酷な現場が結構多いです。

私たちには、まだまだ説明する力が足りないと思っております。そういう現状の中で、多職種連携研修を開催しております。これまでは、各専門職から困難事例を出していただき、多職種でそれについて議論してきました。職種は、ケアマネ、訪問看護、介護、特養、グループホーム、デイ、社協の権利擁護担当、大学の先生などで、残念ながら、医者が参加されたのは去年1人、1回だけでした。まだまだ多職種とは言えないですね。

次回は2月18日の午後、「仙人の死から考える本当の伴走とは」というテーマでグループ討議をします。仙人とは、独居で子どもがない高齢の男性で、数ヶ月前から姿を見ていないことに気づいた地域の人が訪問したところ、布団の中で下半身裸で糞尿まみれになっているのを発見しました。知らせを受けた相談員が訪問した時の印象が仙人のようだったそうです。仙人は、この数ヶ月1日1回知的障害の甥が持ってくるパンと牛乳だけで生きていました。トイレに行く力もなくなってずっと布団の中で死が訪れるのを待っていたようです。相談員が訪問して声をかけると、「大丈夫、ほっといてくれ」「病院には行きたくない、ここで死ぬ」と返答があったとのこと。地域の人や行政を交えてこの人をどうするかを考えた結果、救急車で入院させ、5日後に亡くなったそうです。抵抗があったため拘束されながら点滴され、酸素マスクをつけられ口をパクパクしている姿は、それまであった仙人の威厳がなかったそうです。相談員は、「これでよかったのか」という思いが残ったということで、介護に関わる全ての人に考えてほしいということで事例を出しました。

このような内容で研修を進めています。そして、今年度の集大成として、3月19日に四天王寺大学の鳥海直美先生と、香川大学の松井妙子先生を招いて、「在宅ターミナルの事例から、看取りにおける訪問看護、訪問介護、ケアマネジャーの視点と役割」というテーマで開催します。

長尾先生には、介護の現場ではこんなことをやっているんだ、ということを知って頂きたいのと、来年度の研修に是非とも来て頂きたいと思いコメントしました。長々と申しわけありませんでした。
今後ともよろしくお願いいたします。

木谷さま
コメントありがとうございます。
＞救急車で入院させ、5日後に亡くなったそうです。抵抗があったため拘束されながら点滴され、酸素マス＞クをつけられ口をパクパクしている姿は、それまであった仙人の威厳がなかったそうです。相談員は、。「これでよかったのか」という思いが残ったということで、介護に関わる全ての人に考えてほしと＞いうことで事例を出しました。

ちょっとかわいそうな例ですね。しかし仙人でなくても一般の人でも良くある例です。
今、「尊厳死」についての原稿を書いていますが、おおいに参考になる話です。

また呼んでください。
そして皆で本音で語りあいましょう。
次回はもっとザックバランで行きますね。

コントみたいですがこれが現実なんですね。わが身がこんなんされたら困りますね。社会が経済が政治が
なんて問題ではなくなんなんですか？強制拉致入院・40年前に私もたかが！乳腺炎を悪化させてというより
某医院での医師の処置が中途半端で膿がどうにもこうにも身体にまわり意識不明になりながら
病院を出してくれないので医師でもない私の父親が夜中に院長と威勢の良い？口論をしてタクシーにフラフラ意識混濁の私をのせて某市立病院院長外科部長に頼み込んで切開して貰いましたら膿が膿盤いっぱい出て
翌日からは食欲も出てもちろん意識もしっかりとしてきました。ケースはいささか違いますが
医師と患者は入院したら拉致状態の関係になることって今も昔もあるのですね。
そのとき某医院の院長と口論した父を恥ずかしく思っていた母も後では「あれがなかったら・・」などといっていましたので、ぞってしながらケースの違うこの長尾先生のブログを読ませて貰いました。

狭間紀代さま
薬剤師界のカリスマであり革命女史である狭間先生の行動力には感服するばかりです。
私はボヤイてばかりですね。
おっちょこちょいのおっさんですが、どうかよろしくお願いします。