お世話になっております。
いつも先生のブログを「そーそー、そんなんあるわっ」「まったく先生の仰るとおり」とボソボソいいながら楽しませていただいております。

さて、病院が在宅医療をする必要性について、病院の在宅医から一言申し述べさせていただきますと、これはもう地域的なもんじゃないかと思います。
周囲の開業医の先生が熱心に在宅医療をされている地域であれば不要でしょうし、いつでも入院できるバックアップのベッドが病院に確保されていれば良いかと思います。
ウチのように近隣開業医が在宅看取りに対して消極的な地域においては、やはり誰かがそれをやらないといけない状況でありまして、また患者さんもいつでも入院できる施設の確保を希望されることが多く、地域の基幹病院の崩壊が止まらない状態では、どうしても病院側が地域に出て行くというニーズがあることもまた確かです。

病院も診療所も、どちらも地域のニーズに合わせて連携していければ、地域完結型の良いサービスが提供できると思うのですが。

清水先生、長尾です。
期待どうりのレスを頂きましてありがとうございます。
私は、敢えて極論、暴論を書きますので、どうぞ反論してください。
その議論を楽しみたいと思っています。
現時点は、清水先生のお考えでいいかと思います。
もちろん、仰せのとうり地域性が大きく関係します。
しかし、長期的に見れば、まず、病院は、専門病院と
清水先生のような地域医療支援病院に明確に分かれるべきです。
最終的には、専門病院と施設的病院に明確に分かれるべきです。
もう、分かれていますか？？？
要するに、私が言いたいのは、経営のために病院が中途半端な在宅医療
をするのは、ちょと違うのではないか？ということです。
病院さんには、病院しかできないことを期待します。
在宅を回る余裕があるなら、ちゃんと入院中の患者さんを
見て欲しい。
がん拠点病院の医師が、自分の病院から退院した在宅患者さんを
黒塗りの公用車で訪問診療して、私は、副主治医を頼まれました。
そんな暇あるんだったら、ちゃんと入院患者を見て欲しい！
病院とは、入院患者さんを診るところではなかったのか？
このナンセンスさを、イメージしながら書いたので、お許しください。