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末期がん患者さんの退院支援に、IVHポートは要らない!

変な迷信が病院にはびこっている。抜糸のためだけに退院延期とは笑い話。

2010年06月06日(日)

「末期がん患者さんを在宅に返すには、IVHポートをつけないと返せない」
という「迷信」?が、どうやら流行しているようです。
全くのデマです。

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最近、在宅準備としてのIVHポートを挿入された
末期がん患者さんが何人か続きました。
病院スタッフは、それが退院支援だと信じているようです。

末期がんの方に高カロリー輸液なぞ、そもそも在宅では行ません。
ところが、多くの病院では、なぜか普通にしています。
自宅には、退院時にもらったIVH輸液が大量に積まれています。

この違いは、文化の違いではありません。
医療レベルの違いなのです。
もし沢山栄養を入れれば良くないことが起こることは、
在宅医なら全員知っています。

家に帰り輸液を中止すれだけで、充分、元気になります。

「末期がんに高カロリー輸液の適応はない」という文献が沢山出ています。
今週の患者さんは、不要なIVHを入れられたうえに、「抜糸するまで入院延長」
と言われていました。抜糸を待ち切れずに、7日目に退院されてきました。

また、抜糸ぐらい、自宅で簡単にできます。
在宅希望の末期がんの方には、1日1日が貴重です。
こうしているうちに、結局帰れないひとも沢山いました。

とにかくなんとかして欲しい。

病院と在宅の、この大きなギャップ。

イヤ、なんとかしなくては!



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この記事へのコメント

百聞は一見に なんとか 言いますよね。
家でのご様子を見てもらわんと あきませんね。

Posted by カミムラクミコ at 2010年06月06日 10:16 | 返信


『抜糸ぐらい、自宅で簡単にできます。』 
  → 結論:素人でも出来ます。

以前ちょっとした事故で頭皮が3cmほど裂けてしまい、
緊急外来で縫合してもらったことがあります。

研修医の実験台にされ、部分麻酔も効いてないのに縫合開始され、
痛みで気持ち悪くて吐きそうになりました。
何度も痛みがひどい、気持ち悪いと訴えたのに、
無視されて縫合を済まされ、
あまりの怒りと痛みと吐き気で気分は最悪。
その日から、私の異常とも言える病院嫌いと病院医師に対する不信感が募り始めました。
今では鬼軍曹として、患者さんが私と同じような思いをしないようにと
研修医を叱り飛ばして教育していますが(笑)

家に帰るときに『2週間ほどしたら、医者に抜糸してもらってください』
と紹介状を手渡されたのですが、
なにしろ医者も病院も大嫌いな私。。。
あんな思いはもう沢山だ!そんなことにお金も時間ももったいない!と思い、
2週間待ってから、消毒して自分でハサミを使って自宅で抜糸しました。
同時の私は看護の「か」の字もしらないド素人でしたよ(笑)。

なので抜糸など、素人でも出来ます。家でも出来ます。
必要なのは、消毒用アルコールとハサミだけ。
それに私が働いている病院では、
抜糸するのも外科手術の縫合跡をケアするのも看護師の仕事です。
なので、医師が『抜糸するために入院延長』なんて言う権利はありません。
そんなことを言うのなら、是非医師自身が患者一人一人の抜糸と傷のケアをして頂きたいですね。

Posted by *snowflake* at 2010年06月06日 08:58 | 返信

御久し振りです。

「病院と在宅の、この大きなギャップ」 ・・・

先生のロジックと同じで、 「介護福祉」の世界でも
「施設と在宅の、目茶滅茶(?!)大きなギャップ」 を 最近 感じました。

家族「施設に入れると、私らも楽できるし 病気・転倒等の事故の危険 も避けられるから・・・、どっか 探して下さい!!」  との リクエスト(笑)が・・・

小生「え?は?・・・いや、病院・施設はそうゆう位置づけの機関では ありましぇん。転倒してケガする時は、「自宅」だろうが「外の道」だろうが、いわんや「施設・病院」内でも こけはる人はコケます・・・。 場所を選んで、人間 コケる人は 聞いた事ナイですよぉ~~??!!」

何か、勘違い してはりますね・・・。 ま、「施設」から「お引取り」を打診される方もおられますし・・・。 何の為の、「施設・受け入れ決定」の事前会議 をやってんのか ?? の施設さん も 存在します。

Posted by 駆け込み寺 at 2010年06月06日 10:26 | 返信

駆け込み寺さん、長尾です。
毎日、お疲れ様です。そういえば、
介護の世界にも、面接みたいな、めんどくさい「テスト」がありますね。

Posted by 長尾 at 2010年06月07日 01:26 | 返信

宝塚CCへ行ったら、月例のところに先生のお名前がありましたが、同姓同名の方でしょうか?

Posted by いしだ at 2010年06月12日 11:29 | 返信

いしださま、長尾です。
暇を見つけてゴルフをしています。
それは私だと思います。
恥ずかしいスコアです。
こんなブログを始めてから、どんどんゴルフが下手になりました。
機会がありましたら、よろしくお願いします。

Posted by 長尾 at 2010年06月13日 08:21 | 返信

私は宝塚CCのメンバーではありません、久保田先生がおられたコースに私なんか恐れ多くて、、、

Posted by いしだ at 2010年06月15日 12:18 | 返信

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