医師にも長尾先生のようにグッドな先生もいれば、ケアマネを利用するだけの医師もいます。長尾先生、この書き方だと、ケアマネすべてがこんなのかと思われてしまいます。グッドもいればバッドもいる。ケアマネに〇〇系と前資格で振り分けるのも好きじゃないし。少なくとも私は先生のブログを読みながら、地域の医師をどう巻き込んでいこう、どうやって関わっていこう、と考えています。在宅医療に先生ほど理解のある医師は当地にはいません。なんとか本人の意思に添って、訪問看護と往診を使って在宅で、と思っても、病院送りになってしまうのが現状です。中には指示書を出したきり後は訪問看護に任せきりで看護師とケアマネで状態を見て欲しい、と訴えても一度も往診に行こうとしなかったＤｒ．もいます。きっと外来に来れない患者とは縁を切りたかったのでしょうね。　話がそれて来ました。
ケアマネ自身、公正中立を貫けない今の制度に苦しみ、全国では独立ケアマネが次々と生まれています。しかし、医療と違って、介護保険には上限があります。彼らが経営を成り立たせていくのは、とても困難です。家族がいれば、食べさせていくのは到底無理で泣く泣く閉めてしまう人もあるようです。
多くのごく一般的なケアマネから見ても先生の文章に登場するケアマネは特殊だと感じると思います。しかし、そういう風潮があることも事実です。尼崎では時に多いのでしょうか。

猫柳ニャン子さま、長尾です。ご意見ありがとうございます。
今回、確信犯的に書いてみました。このようなご意見を書いてもらうためです。たしかに多くの善良なケアマネさんは、仰せのとうりの意見でしょう。
医者もいろいろいれば、ケアマネもいろいろいます。
ケアマネさんの閉塞感は医者以上でしょう。ケアマネさんの閉塞感の方が優先すると思います。
ケママネ報酬を倍にして、中立にして、レベルを上げる。そして訪問看護は、ケアマネ業務から切り離す。これが、私の結論です。真面目に努力しているケアマネさんを応援できる制度に変えるには、現行の制度を一旦中止する必要があると、私は思います。この話は大変重要ですから、何度でもご意見をお聞かせいただければ幸いです。

返信有難うございます。
私も、訪問看護、居宅療養管理指導など医療サービスは介護保険から切り離した方がいいと思います。