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リハビリ難民は現実だ

2010年09月29日(水)

厚労省は、数年前、慢性期の外来リハを切り捨てた。
慢性期リハは、在宅での訪問リハで行えように制度を整備した、いう。
大ウソだ。
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当院には、PTが5人いる。
訪問リハビリを希望する患者さんは多い。
訪問リハ希望の在宅患者さんがいても、彼らの出番がないことがよくある。

訪問リハビリは、介護保険下で行わなければならない。
もちろん要介護認定者の話しだ。
だからほとんどの場合は、ケアマネの裁量下にある。

善良なケアマネさんは、リハビリを理解してくれるが、
悪質なケアマネさんは、リハビリを無視する。
自分の事業所のヘルパーで埋め尽くすことに必死のパッチ。

かくして、「訪問リハ難民」が生まれる。
むしろ難民化させたい、のかもしれない。
理念がどうあれ、現実は現実。

実は、訪問看護と全く同じことが起きている。

こんな変な制度を作ったひとの顔を見てみたい。

でも、解決策は簡単。

当面、訪問リハと訪問看護は、すべて医療保険下にすればいい。
たったそれだけ。
なんで、こんな簡単なことが出来ないのか?

末端医には、不思議でならない。

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この記事へのコメント

はじめまして。愛知県で作業療法士をしている者です。私も、今年の三月まで訪問リハビリに携わっておりました。先生の仰る通り、訪問リハが利用者さんに適用されるかされないかは、担当するケアマネさんの「さじ加減」に依るところが大きいですね。我々リハビリに携わる人間のアピールも足りないのか、たかが20分や40分のリハビリで何が変わるのかと考えるケアマネが多い現状もあるのか、私には結局わかりませんでしたが...。
訪問リハからは離れましたが、私も医療人として日々考えることを綴っております。もしよろしければ覗いて下さい。こんなことを考えているOTもいるんだなと思っていただければ幸いです。

Posted by いとちゅー at 2010年10月02日 09:33 | 返信

いとちゅーさま、長尾です。
ご指摘のように訪問リハビリ制度には、不備だらけです。
先日、PTから国会議員(日本初)になられた議員さんと
懇談しました。
すでに職能団体の代表がいますから是非とも政策提言してください。
一緒に頑張りましょう。

Posted by 長尾 at 2010年10月10日 12:20 | 返信

長尾先生やっぱりここにたどり着きました。鹿児島に来ていただいて薬剤師会で会食して以来ですね。「薬のやめどき」は興味深く拝読させていただきました。
自分が当事者になろうとしていてリハビリ難民って言葉でググっていたら先生のブログにたどり着きました。2/1に脳出血で倒れ現在は回復期のリハ入院中です。
視床出血して左片麻痺が残りました。左脚は短下肢装具でなんとかふらつきながら歩行ができるようになりましたが左手腕は全廃です。右側は幸い生きてますので車椅子を使えばなんとか調剤業務はできそうです。。心配なのは先生のご指摘通り180日以降のリハビリ難民になてしまうのではということです。退院後はまだまだ仕事して納税して社会貢献しなければと思っているのですがなかなか良い方法が見つかりません、このような事態を先生はすでに7年前に予見されていたのですね。脳の再生医療も近々ですが果たして脳出血の適用があるかも疑問です、大抵は脳梗塞の再生医療なのです。長尾先生には医療制度の矛盾、医療保険、介護保険、薬価制度などの矛盾点をどしどし問題提起し広く発信していただきたいと思います。突然の書込み申し訳ありません先生のブログ、FB時々拝見させていただいています。さらなるご活躍楽しみにしています先生の行動力すごいのでどうかご自愛くださいませ。NaritoUshirozako(FBの友達申請させて下さい。お願いいたします!)

Posted by 後迫 成人 at 2017年05月16日 01:54 | 返信

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