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2010年12月8日　ＮＨＫ「クローズアップ現代」放送分

（NO.2977）　ある少女の選択　～“延命”生と死のはざまで～

http://cgi4.nhk.or.jp/gendai/kiroku/detail.cgi?content_id=2977

腎臓の「人工透析」３０万人。口ではなくチューブで胃から栄養をとる

「胃ろう（経管栄養）」４０万人。そして、人工呼吸器の使用者３万人。

「延命治療」の発達で、重い病気や障害があっても、生きられる命が

増えている。しかしその一方、「延命治療」は必ずしも患者の「生」を

豊かなものにしていないのではないかという疑問や葛藤が、患者や

家族・医師たちの間に広がりつつある。田嶋華子さん（享年１８）は、

８歳で心臓移植。さらに１５歳で人工呼吸器を装着し、声も失った。

『これ以上の「延命治療」は受けたくない』と家族と葛藤を繰り返した

華子さん。自宅療養を選び、「人工透析」を拒否して、９月、肺炎を

こじらせて亡くなった。華子さんの闘病を１年にわたって記録。

「延命」とは何か。「生きる」こととは何か。問いを繰り返しながら

亡くなった華子さんと、その葛藤を見つめた家族・医師たちを通じて、

医療の進歩が投げかける問いと向き合いたい。

【スタジオ・コメント】

聖路加国際病院副院長　細谷亮太さん

●医療者として、延命治療を拒否した少女の選択をどう見る？

僕が最期までみとった、在宅でみとった子どもたちの姿と重ね合わせて、

見てしまいまして、それでやっぱりお父さんもお母さんも、ご本人も、

とっても大変だったろうなと、あと医療者の方々が、とても大変な思い

をしたんだろうなというような、思いを持ちながら見せてもらいました。

●父親の気持ちをどう見る？

僕も誰に一番共感しながら見たかっていうと、やっぱりお父さんの気持ちが

一番伝わってきたりしてました。中で、前田先生っていう、医療者の方も、

もしお前が選べって言われたらどうするかっていったら、生きてほしいって

いうふうに言うっていうふうな発言をしてましたけど、でもそれは、押し付けるわけにいかないから、ご家族で決めてほしいというふうに言っておられましたよね。あれは、だから、偽らざる前田先生の気持ちで、おっしゃるように、お父さんがなんとか生きてほしいっていうのは、家族としてあたりまえの願いだと思いますね。１８歳の華子さんでしたから、これがもう少し小さかったり、例えば１３歳とか、１２歳だったら、お父さんの意を汲んで、医者のほうもなんとか華子さんの説得にかかったと思うんですが、それが１８歳っていう、自分の意見を、ちゃんと言えるような年であったということで、お父さんとお母さんと華子さんに、決定を任せたというようなところがあったと思います。

●延命治療の進化で医療は？

そうですね。先端医療が進むにつれて、やれることっていうのがたくさん

出てくるわけですよね。それをこの人に使うべきかどうかっていうことを、

医療者としても悩むわけですけれども、それをご家族といっしょに決めて

いくというか、使うべきか、使わざるべきか、それからどうしようかっていう

ことを決めていかなければならない時代が今、来てるんだと思うんですね。

華子さんが受けるのをやめたいって言った透析なんかは、やれば楽になる

というようなことはわかっているから、よけいなんとか進めたいというお父さんの側に、医者も立ちたいと思うんですが、でも本人の意思が非常に強固だと。

支えるっていうことがとても重要で、西洋医学の中で、なんとか本人の気持ちと心と、それから心と体と、スピリットを支えるっていうことを１つの根本として、先端医療を考えていかなければいけないっていうのが、今後の難しい状況になっている、私たちを取り囲んでいる医療だと思います。それが医療の根本だと思いますね。　　　　　　　　　　　　　（以上、ＮＨＫより