さっそく、数人の在宅患者さんが、
病院さんに移行することになった。
ケアマネさんからの「命令」だ。

家族との話し合いは、一切なし。
ケアマネさん主導の、在宅医療。
黙って従っている。

「介護と病院の連携」が、
「介護と診療所と連携」を、乗り越えてしまった。

在宅療養支援病院は、
在宅医を支援するところと、
在宅医を阻害するところが、あるようだ。

本来は、在宅療養支援病院は、
在宅医が要請する入院や代理などを手伝うというコンセプトで出来た制度。
在宅医がいない地区に限って、病院からの往診が認められているはず。

しかし、拡大解釈して、都会で「往診をする病院」が増えている。
「高専賃付属のケアマネ」は、そちらを向いている。

今後、混乱しそう。

ついに、
開業医と病院が、在宅医療で競合する時代が来たのだ。

「連携」の前に、すでに「競合」が始まっっている。

需要は、常に競争原理の前にある。

どう考えても、病院が勝つだろう。

予想もしなかった展開に驚くばかり。

「在宅は病院に任せる時代」になるのかな。

やり手ケアマネと、在宅療養支援病院に
皮肉なことに、従来の在宅医が淘汰される時代が来るかも。

上手く制度を整理しないと、大きな混乱がおこる、予感。