どこにおいても、医療と介護の連携には苦労しているようだ。
非営利と営利が対峙する場である在宅医療には、本質的課題がある。
簡単に言えば、やはりモラルハザードの問題だ。

本ブログで発信しているように、施設での看取りは難しい。
病院に送りたがる施設が多く、さまざまなハードルがある。
まして、「尊厳死」となると、まだまだだと感じた。

精神科在宅医療に特化した訪問看護師さんともお話しできた。
精神科医療は、病院から、在宅の流れが加速する。
やっと、欧米並みの精神科医療に変わろうとしている。

精神科訪問看護の需要は間違いなく増大する。
認知症のＢＰＳＤに長けた看護師がいれば頼もしい。

巨大営利系介護会社が展開する施設では訪問看護が入れない。
囲い込み型の施設には、非営利の医療は主導権を奪われる。
そこに訪問看護師はいるが、訪問看護は無いという不思議もある。

とても貴重な時間だった。
クリニックから枚方かで、ちょうど１時間だった。
機会があればまた続きの議論をしたい。