初めて、ブログを拝見させていただきました。
和歌山県のとある病院で消化器外科医として勤務しております、
先生より２０歳年下の医師です。

先日の朝日新聞の声欄にも掲載されておりましたが（そのときは胃がん術後抗がん剤投与をされておられます
患者様からの投稿で、抗がん剤を継続するかどうかを迷っておられる内容でした。）、
何のための抗がん剤か、誰のための抗がん剤か、
その点においては、日本の医療は、特に、議論が遅れているのではないかと
感じることが多い気がします。

私、個人的な意見ですが、まずは、患者様がどのような生き方をしたいのか、
ただ単に長く生き続けることを優先するのであれば、抗がん剤を続けるという選択肢も
一理あるのですが、
できるだけ長く生き続け、かつ、自分のやりたいことを可能な限り続けたい、
（実際の診療ではこのような希望を持たれる方が一番多い気がします）
そのような方には、抗がん剤などの治療を行いつつ、医療としてのケアサポートを
充実させる、という選択肢が非常に重要なのではないか、とつくづく感じる次第です。

医療についても、患者様が本質的に何を望んでおられるのか、このことを
見つめることが、今後のキーファクターになっていくのではないでしょうか。

がん拠点病院に勤めています
何のための医療か？何のための抗がん剤か？
いつも思います。レジメンがセカンド、サードラインに達し、治療の結果が無効になってきていても医師は「患者さん、または家族が希望するから」という理由で治療は続けられる。
患者さんは「先生が言うから」と話す。
「辛い、しんどい。もう治療やめる」と患者さんが言われていることを主治医につたえても「いつものことだから」と聞く耳を持たない。

一体何のために治療をしているのか。
振り向いてくれない医師に、何度も繰り返し患者さんの気持ちをつたえる。
でも、何も変わらない、今のところ。
ｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝ能力と知識、両方の能力をもっともちたい
そしたら、医師は少しでも振り向いてくれるだろうか

３年前、父を在宅で看取りました。
父には告知せず、外来で抗がん剤治療を続けましたが、本人の辛そうにしている様子に、抗がん剤を中止し、半年後に亡くなりました。
抗がん剤を続けていれば…、考えても結論は出ないのですが、今も心のしこりになっています。
亡くなる日まで抗がん剤治療を受けるのも、選択肢の一つではないでしょうか？

私見ですが、、、
実父は９年前に胃がん（ステージ３a）
胃切除後の補助化学療法の治験としてＴＳ－１を約１年間服用しました。
胃を切除したわけですから、当然体重が半年で２５kg減少。
抗がん剤服用中の1年間は副作用に苦しんでいた、また高額な薬代も
貧乏人には大変な負担でした。
当時のＳⅢa（Ｔ３Ｎ１）の進行度での5年生存率はたしか６０％程度ではなかったでしょうか？　現在ではたしか、胃がん術後においてＴＳ－１の補助化学療法としての使用はデフォとなっていると新聞か何かで知ったような？
現在、ピンピンしている父を見ていますと、自分がそうなった場合は補助化学療法であれば積極的に受ける。しかし、時、既に遅し（ステージ４）の場合や再発・転移の場合は緩和ケアを考えています。
長尾先生のブログを数年間拝見させていただいて、このような考えに至りました。