今回の改定で一番分かりにくいのは、
施設入所者への外部からの報酬。
連携加算も理解できない点が多い。

我々がよくわからない規則を、
患者さんに説明もできなければ
理解を求めることもできない。

日々、規則で苦労することの連続。

・鍼灸やマッサージの同意書を持ってくる方
・湿布や眠剤やビタミン剤を大量にねだり、出さないと暴れる方
・ささいなことでも、病院を多重受診しそれを止めると怒る方
・入所している施設、入院先への往診を依頼される方
・外泊中なのに診療所に往診を依頼される方

これらは、国民が医療の仕組みを知らないことに起因する。
決して医療者の説明不足ではないはずだ。

現在の保険規則は、医療者よりも国民に周知すべきではないか。
医療者を規則で締め上げるよりも国民への啓発が先だと思う。
これ以上、医療者を規則で締め上げても、不毛だと思うのだが。

先週、規則の専門家が発した言葉が頭に残った。
「この世に理解できる人が一人もいない規則」に
縛られるために、医者になったのではない。