しかし在宅看取りを経験してから、その考えが一変したそうだ。
在宅看取りには、「笑顔」があった！
これは、いくら言葉で言っても伝わらないだろうな。

蘆野先生は、病院勤務医を続けながら、在宅看取りを
推進するという数少ない医師だ。
ほとんどが自宅で看取っている。

十和田市におけるがんの在宅看取り率はなんと２５％だそうだ。
卒後５年目位の医師が大活躍しているという。
「地域緩和ケアネットワーク」という多職種の学びの場が重要な役割を果たしている。

大変貴重な存在だ。

昨年の日本緩和医療学会の大会長を務められた。
緩和医療のエキスパートである。
乳癌を専門とする外科医でもある。

昔は土日しか訪問する時間がなかった。
しかし訪問看護ステーションができてから楽になった。
それから在宅看取りが増えた。

看取りを伴う在宅医療の普及は、
医療の在り方も
地域のあり方も変える「社会運動」である。

地域包括ケアの主役は市町村になる。
介護だけではなく、医療にも関わってもらう。
また現実的には、急性期病院の意識変容が課題。

質疑応答
・在宅では麻薬がベッドサイドにあることがいい。　
　病院では３０分はかかる。
⇒そう言われればそうだな。

・認知症ケアについて
　グループホームか在宅かでいうと、グループホームの需要が高い。
　あともうひとつは、認知症支援者を支援するという方向に傾きかけている。

・老老、認認世帯への対応
　建物より支援者への支援がメインになりつつある。
　既存の介護保険事情だけでは無理なので、ＮＰＯも活用

　
すべて同感である。
蘆野先生には、日本の医療、緩和ケアを変えて欲しい。
私も日本ホスピス在宅ケア研究会の役員のひとりとして蘆野副理事長を支えたい。