２つの応援 クリックお願いします！

産経新聞第５回　　男性にもある「更年期障害」

　　　　　　　　　見逃されがちなＬＯＨ症候群

　女性は閉経期前後に更年期障害があることは有名です。ほてり、イライラ、動悸などの症状を呈します。では男性にも更年期障害はあるのでしょうか？それが、あるのです。男性更年期障害です。しかしまだ広く認識されていません。女性の更年期障害は、エストロゲンという女性ホルモンが急激に減少するために起こります。しかし男性の場合、テストステロンという男性ホルモンは、女性ホルモンのように急激に低下せず、長い時間をかけてゆっくり低下します。また女性には「閉経」という明確なサインがありますが、男性の場合はそのような目印がありません。さらに男性ホルモンの低下の程度は個人差が大きい。そのために男性更年期は、ともすれば見逃されがちなのです。

　しかし最近、男性更年期はＬＯＨ症候群と言葉を変えて注目されています。ＬＯＨ症候群の症状を以下に挙げてみましょう。精神症状として不安、イヤイラ、うつ、不眠、集中力の低下、記憶力の低下、性欲の減少などです。一方、身体症状としては筋力低下、疲労感、めまい、耳鳴り、頻尿、「朝立ち」の消失などです。いかがでしょうか？いくつかあてはまるという男性は少なくないと思います。私自身も例外ではありません。実は、ＬＯＨ症候群の患者さんは、少なく見積もっても６０歳以上の男性の２割、７０歳以上の３割、８０歳以上の５割おられると推定されています。

　ＬＯＨ症候群かどうかを調べるための「ＡＭＳスコア」という簡易テストが世界中で使われています。質問内容は、「イライラする」「疲労や行動力の減退」「ピークは過ぎたと感じる」「あごひげの伸びが遅くなった」「性欲が落ちた」など具体的で、多岐に及びます。総点数が高いと重症度が高くなります。最悪が、満点の８５点ですが、５０点以上の方はＬＯＨ症候群の可能性があるとされ、精査の結果そうであれば治療対象になり得ます。

　注意しなければいけないのは、ＬＯＨ症候群の合併症です。先週述べたように、テストステロンの低下は血管の老化、動脈硬化を引き起こします。場合によっては心臓や脳のメデイカルチェックが必要です。さらに、ＬＯＨ症候群とパーキンソン病やうつ病との鑑別も必要です。また抗うつ薬を沢山飲むと、テストステロンが下がるという警告もあります。このようにＬＯＨ症候群の診断は、注意深く行う必要があります。

　
　ＬＯＨ症候群の治療は、テストステロン補充療法になります。女性の更年期障害の治療に、女性ホルモンの補充療法が行われるのと同様です。足りないものを補おう。それで毎日が快適に暮らせるのならいいではないか、という発想です。もちろん、広い意味では、更年期障害は老化という自然現象でもありますから、そんな余計な手出しはしたくない、興味がないという方もおられるでしょう。それは個人の自由です。アメリカでは２００６年のデータでは、４００万人の方がテストステロンの補充療法を受けていますが、日本では２万人に過ぎません。実は女性の更年期障害へのホルモンの補充療法も、まったく同様な傾向があります。日本人は我慢強いのと、自然現象に逆らいたくないという国民性なのでしょう。

キーワード　ＡＭＳスコア

Aging Males’ Symptoms Score（ＡＭＳ）の略で、ＬＯＨ症候群をスクリーニングするための簡易テスト。１７項目中の質問に５段階で回答し、その総点数で評価する。診断には血液中のテストステロンの測定が必要。