患者はリビングウイルを望むが、肝腎の医師のほうが
それをどう受け止めたらいいのか分からないという構図だ。

大学はちゃんと受け止めるべきだ。
以下、ｍ３から転載させていただく。


◆医師の7割、「死の教育・研修」経験なし
（2014年1月22日配信）

　「死の教育・研修」を受けた経験はないか、経験があっても十分ではなく、多くの医療者が充実させる必要性を感じている。特に医師への教育が重要で、初期の臨床研修での実施が必要……。

　　「死の教育・研修」を受けた経験がない（記憶がない）との回答は、医師会員では72％、医師以外の会員では65％（Q1）。受けた場合でも「効果がない」「十分ではない」と感じており、「充実した教育・研修を受け、効果があった」との回答は、数％にとどまっています。

　こうした現状を踏まえ、「より充実した教育・研修体制の確立が必要」との回答は、7、8割と高率（Q2）。特に教育・研修を受けるべき職種は、医師会員の89％、医師以外の会員の94％が、「医師」を挙げています（Q3 、複数回答）。次いで多かったのが看護師（医師会員の78％、医師以外の会員88％）。

　医師の場合、「死の教育・研修」を重点的に受ける時期は、「初期研修期間」（医師会員27％）、「医学教育の後期（大学4年から卒業まで）」（同24％）と「医学教育の開始期から、臨床現場に出てからも継続的に必要」（同24％）が上位に（Q4）。早期からだけでなく、生涯にわたる教育・研修が必要であると考える医師が多いようです。

　その内容は、「患者・家族とのコミュニケーションスキル演習」（医師会員51％）、「在宅・ホスピス等における臨床実習」（同50％）を挙げる回答が多く、より実践的な教育・研修が必要だとしています。

　今回の調査では、ケースを挙げて、「主治医だったら、家族にどれを勧める？」とお聞きしています（Q6）。「食思不振で入院した認知症の90歳女性（肺炎等の活動性病変は無く、摂食量は極少量）。家族は積極的治療を望んでいない」場合への対応として、多かったのは、「可能な経口摂取量のみで栄養管理」（医師会員40％、医師以外の会員32％）と、「可能な経口摂取量＋維持輸液での栄養管理」（同34％、同44％）。90歳という患者の年齢も踏まえ、中心静脈栄養や胃瘻を選択した人は1ケタでした。