「在宅ホスピス」を知らない大病院の医療者たちへ

 
時々、大病院から末期がん患者さんの在宅医療の依頼がある。
しかし、それは患者さん自身が強く在宅医療を希望したから。
 
その大病院の主治医は、シブシブ、私に紹介状を書いている。
在宅ホスピスなんて鼻から信じていないと患者が教えてくれる。
 
案の定、施設ホスピスにも紹介状を書いて２股を掛けて帰って来る。
大病院では、誰が考えたのか知らないが「二股退院」が流行している。
 
大学受験の滑りとめではないが、２ケ所に併願しているのだ。
つまり彼らは在宅ホスピスは「つなぎ」にすぎないと思っている。
 
「在宅ホスピス」という素晴らしい世界を全く信じていない。
それもそのはず、一度も見たことがないから信じられないのだ。
 
当院の末期がんの在宅看取り率は、ずっと９割を超えている。
いったん在宅になった人のほとんどを看取っている現実さえ知らない。
 
家に帰ってきても、彼らは施設ホスピスの顔見せ受診に行くか迷う。
迷った挙句に義理を立てて受診するが、その往復だけで疲れ果てる。
 
もちろんなかには、施設ホスピスが似会う人もいる。
しかし大半は、「家がいい」と本人も家族も今も強く言っている。
 
しかし世話になった病院の先生の顔を立てて渋々受診しなければならない。
余命いくばくもないのに、無用なご負担、ストレスを与えている。

この「２股紹介状」の慣習は、なんとかならないものか。
 
最近、いろんな大病院から紹介された末期がん患者さんは
全員、一旦は元気になる。（中には、もう亡くなられた人もいるが）
 
「家に帰るのは絶対無理よ。帰っても無理だから１日したら
また戻ってきなさい」と婦長さんにさんざん脅かされて帰って来た。
 
その患者さんのご家族たちは、３ケ月経過した今、
「あの入院はいったい何だったんだろう？」と首をかしげるが
黙って聞いている。
 
「もう何があってもこの先、あの病院には戻ることはありません」
と本人と家族全員が断言されるが、これも黙って聞いている。
 
在宅で看とった方は、ご家族は全員に涙と笑顔がある。
「最期まで家で過ごせてほんとうに良かった」と強く感謝される。
 

中には、退院早々「病院に無理やり、拉致されていた」と
拉致の怒りを１時間以上、ぶつけてくる患者さんもいる。
 
そのとうり。
たしかに「拉致入院」以外何ものでもない。
 
何の治療もないのに、検査と「退院調整」という大義のもとに
１ケ月ちかく病室に拉致されていた意味は紹介状にも書いていない。
 
早く家に帰りたくて毎日、泣いていたそうだ。
北朝鮮の話ではない。
 
２１世紀の現在でも、基本的人権の侵害が
医療という名の元で堂々と行われている。
 
しかもやっている人たちが全く気がついていない。
仮に薄々気がついていても現実をちゃんと見ようとしない。

 
いったい誰のための医療？
いったい誰のための地域連携？？？
 
己の資格のため？
己の満足のため？
 
地域連携部の看護師やＭＳＷも常に共犯者だ。
無知とはほんとうに恐ろしい。
 
病院スタッフの単なる無知が、患者さんの幸せを奪っている。
たったそれだけのことなのだが、誤りを知ろうともしてくれない。
 
病院スタッフが、少しでも気がついてくれればと、しつこく
小文を書いたり、本を出版しているが、まったく効果は無い。
 
末法医療。
 
そんな言葉がふと頭に浮かんでしまう。
本来の医療のあるべき姿と全く違ったものになっている。
 
特に人生の最終段階において、それが顕著。
だから近藤誠教の信者さんは増える一方だ。
 
途中まではいい医療をしていても、最期の最期に思いやりが無い。
終わり悪ければすべてぶち壊し。
 
なんとかならないものか。
 
施設ホスピスと在宅ホスピスの距離も広がるばかり。
 
嘆いても仕方がないのだが、心に貯まった想いは
どこかに表出しないと眠りにつけない性分なのだ。

「在宅ホｽﾋﾟｽ」の素晴らしさは、どうすれば大病院のスタッフたちに
伝わるのだろうか・・・

もう少し頑張って、意味が無いと悟ったら、こんな無駄な活動はもうやめよう。
疲れると、時々、そんな迷いが浮かんでくる。

しかし今日は仕事はしていたが、久々に良いリフレッシュできた。
もう少し頑張ってみようと思い直す。

どんな扱いを受けても構わないから
本当のことを書き遺しておきたい。