冒頭、いつもの質問から始めてみた。
聴衆のレベルを把握するためのリトマス紙。

「日本人で年間に亡くなる人は、増えているか？
　それとも減っているか？」

２者択一で、全員に、どちらかに手をあげてもらうクイズをした。

熊本の医療者の回答は、
増えているが２割で
減っているが８割だった。

なんと、過去最高の数字だ。
関東の某急性期病院では、「減っている」が７割だったことがあるがそれを上回った。

実は、この８割の誤答率に、講演の冒頭、かなり動揺してしまった。

「まさか、胃ろうをしたら永遠に死なないと思っている人たちなのかな？」

話ながら、こうした素朴な疑問が消えず、
言いたいことが充分に説明できないまま１時間が過ぎた。

急性期病院が中心の講演では、まず｢人はいつか死ぬ」という
話からはじめないといけない。

｢人は死なない」と思っている医療者が多い。
患者も医者も、「死」を真正面から考えようとすらできない時代。

しかしそうすると、なかなか胃ろうの話には辿りつかない。
このブログをごらんのみなさんは、間違えないようにね！

｢減っている」と思うひとこそ、
近著｢病院でも大往生する１０１のコツ」を読んで欲しい。


【熊本ＰＥＧケアカンファレンス】
 
胃ろう交換における重大な合併症として
「腹腔内誤留置」がある。
アンケートでは４割の施設が経験あり
８割がバンパー型の交換で起こっている
 
早期発見には２法ある
・ＰＥＧ法
・色素（スカイブルー法）
である。
 
誤挿入させない方法としては
・ガイドワイアー法＝確実とはいえない
・交換シース（オリンパス）＝確実
 
ワーレンベルグ症候群　延髄外側症候群
疑核の障害により嚥下障害やさ声が起こる病態
高血圧に注意しながら頭部挙上訓練を行った。
ＰＥＧ造設１００日後に経口摂取に