島田市は、静岡市の隣の人口１０万人の町。
大井川という大きな川が市中を流れている。

しかし開業医は４０人弱しかいない。
訪問看護ステーションも、小規模が３つ。(２４時間対応無し）

そんな状況の中で、病院死率が６５％と少なく
マンパワーの割には在宅医療が活発な市である。

とにかく、医師会長と市長が協働して、在宅医療や地域包括ケアや
リビングイルや尊厳死の啓発に熱心な地区であることに驚いた。

市長の挨拶は、みんさんリビングウイルを書きましょう、で始まった。
医師会長の挨拶は、尊厳死法制化はまだだけど、それに向けて勉強しよう、だった。

そして行政が、なんと今日づけで島田市版のリビングウイルを造っていた！
家族の署名欄もある、個別的指示のリビングウイルだ。　→こちら

２時間近く、平穏死にまつわるお話しをした。
その後の市民の質問もとってもレベルが高かった。

尊厳死の法的担保の議論が停滞しているがどうなっているのか？
というお怒りの質問が飛んできたので驚きながらもしっかり応えた。

講演会終了後、医師会と行政の人達といろんな話をした。
ここでも医師不足は深刻な中、新病院のプランを練っている。


たしかに島田市の医者の数は、平均の半分以下。
訪問看護師も少ない。

しかし在宅看取り率は高く、リビングウイルや平穏死（尊厳死）の理解は深い。
このギャップは、おそらく日本一だし、島田市に学ぶべきところが沢山あった。

医者や訪問看護師が全然少ないので島田市に行けばいくらでも仕事があるのでは。
東海道沿線なので、大都会で開業・起業するより狙い目ではないかとさえ思った。

いろんなところで講演をしてきたが、超マニアックな話を熱心に聞いて頂いた。
島田市のみなさまに感謝申し上げたい。