ケアマネジメントの本質を理解していると、介護認定にそもそも介護区分は必要ないのです。必要な人に必要な介護サービスをマネジメントするだけですから。

「台湾の要介護認定」と仰るからてっきり、長尾先生の書かれた記事かと思いましたら、白澤政和先生の記事で意外でした。
台湾の現金給付制度である家族介護手当があり、低所得世帯で、要介護度が重度で、同居家族が介護しており、就業していない事が条件と言うことが目につきましたが、月額５０００元で、１元が３円というと、１５０００円。これで暮らしていけるのでしょうか？
就業していない事が条件と言うと、自給自足で畑で作った野菜でも食べるしかないですね。ウーン。

> 甘やかされすぎて、王様状態→モンスター化した人が沢山いる。
> 一方、制度から見放された可哀そうな人もたくさんいて不均衡が激しい。
この部分が、最も介護保険制度の矛盾を表現していると思います。特に上段にある
モンスターによって、疲弊させられる介護職員は数多く居ると思います。
世の中のどこの、どの場面でもクレイマーは存在していて、周囲を混乱させることが
多々あると思いますが、介護現場での、その類の人= 困ったちゃん には、
「介護職ってなんだろう?」と疑問を感じさせられ、働く意欲を失わせている、そういう
現状は介護職の誰もが知っていると思います。
それよりは、重篤な状態であったり、恵まれない境遇の方であったり、を
お引き受けする方が、職業意識としては、プライドを持って介護職を全うできるような
気もします。
また、ひとつ前のブログトピックにもありますが、リスク、リスクに縛られて、
神経を削る日々では、前向きな職業意識を持てという方が無理があります。
誰もが、はつらつとした気持ちで、やり甲斐を感じた仕事をしていきたいと思っていると
思います。介護職のなり手が居ないのではなくて、制度の見直しが必須なのだと思います。

言いたいこと書きたいこといっぱいあるのですが、やっぱり老人の甘えが問題です。

現代のいろんな衝突は、どれもある意味、カルチャーショックです。
一番の考え方感じ方の違いは、男尊女卑思考が崩れつつあること。
女に日常生活の世話をさせて男がやりたい放題やる、男を立てて女は我慢する、老人の世話も女性家族の役目、そういった常識が変わりつつある。
以前は妻が介護要員だったけれど、今は実子に介護責任があり義理親の介護責任は無い。
にもかかわらず、いまだに嫁に介護させようとするから、そういう親付きの男は結婚できない。

私は、このカルチャーショックは、イスラム国問題と共通していると思います。
イスラム過激派が西洋化を憎む理由は、女性が自由になると困るからです。
宗教自体が男尊女卑、あるいは男と女の役割分担思想、に基づいているのです。
外出時はベールで肌を隠し旅行も夫の許可証が必要など、女は男の財産であるという思想、これは日本だって大差なかったのです。日本は表向きだけ一夫一婦制だっただけです。
イスラム国問題と日本の介護問題の根っこが同じだって話すと、？？？という反応を示す人がいますけど、女性解放が根っこにあるのです。インドの性犯罪も同じだと思います。宗教というのは、もともとの発想がそうではなかったとしても、国体を維持していくために為政者によって利用されて発展してきたわけですから、為政者にとって都合よく解釈され広まってきたのです。その「都合よい解釈」は、「女は男の所有物であり子供をたくさん産んで育てて家庭を守るのが役目だ、女は男が作る社会の銃後の守りである。」

私は、アメリカがすべて好きなわけではありません。しかし、今は形骸化しているかもしれないが、「万民の自由」を国是に掲げている国であるから、やはり尊敬します。

介護問題は、私の世代（60歳代前半）が後期高齢者になる15年後には、ずいぶんとさま変わりすると思います。自分の親の介護でさんざん辛酸をなめつくして、あんな老人にはなりたくないって、みんな思ってます。自分の子供にはこんな思いをさせたくない。

逆に、親の介護にかかわらずに済んだ人たちはアブナイかもしれませんね。

わがままなお年寄りというよりも介護保険というシステムそのものの不備が多いです
誰が こんなややこしいことを考えて
こと細かく 作り出したのか？

本当に必要な時に 必要なサービスが入らない
今でしょ！っていう緊急事態に対応できない

末期がんの方は 急激な悪化に 認定結果が出る前に亡くな〜
お一人暮らしの認知症の方は 一人で暮らしてているからと…何度 区分変更をしても介護度が上がらない〜

悲しいです

現状の介護保険審査・等級を云々するには、大鉈(おおなた)を振るう覚悟が必要とされ、
実際に今、過ごされている日々を変革することとなると、生身の人間が対象である以上
慎重さが求められます。なので、緩やかに変化していくことが必要であるとは思います。
役所が定める規格=等級 は、認定時の見解の差や、コネクションが物を言う場面がある
ことも考えられるので、細かい分類は余り意味を成していないようにも見えます。
介護保険費用充当の無駄を省いていく点に、問題点を絞って考えた時には、デイサービス
利用者の対象(該当)を吟味していくことで、大幅な削減が見込まれるのではないでしょうか。
雨後の筍のように乱立され、大小様々な事業所が競って利用者を獲得している様子は、正に
介護ビジネスです。新な展開を考えた時に、事業所単位での独自性に任せるだけでなく、
行政的メスを入れるのは、介護内容によって利用者を分けていく整理も一案かと思います。
その介護内容の充実を図ることにより、施設側が、ある種の専門性に特化していくことも
可能になると思います。それにより社会的な単位での経費重複(無駄)を減らすことにも繋がる
のではないでしょうか。
大きく分けて、医療的措置対象者・認知症者・運動機能訓練者・軽度(予備群)の憩い 等に
施設を分類していくことで、少なくとも、介護保険利用者が好みの施設を求めて梯子するとか
「お客様は神様です」的な待遇を求めることを、減らしていくことが可能になると思います。
予備軍的対象者への対応は、学生やボランティアで補う、ということもできそうだと思います。

９月１６日２：５５の匿名様、中東のアジアが、欧米に反発するのは、欧米が中東アジアをバカにするからだと思っていましたけれど、アジアにも「男尊女卑」やインドのカースト制などの遅れた文化がありますね。そんな遅れたところから欧米に反発している面もあるのかもしれませんね。