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ノロウィルスシリーズ③　ｂｙ佐々木先生

戸谷先生のフィードからシェアさせていただきました。

昨日の朝、J-Waveのヘッドラインニュースで、ノロウィルスの流行と、
厚生労働省が手洗いとアルコール消毒を勧めている、という話があって、
ちょっとどうなんだろう、と思っていましたが・・・

手洗いは重要ですが、アルコール消毒（速乾性消毒薬）はノロウィルス対策としては
効果がない、ということをもう一度確認したいです。

ちなみに、ノロウイルスの検査法ですが、
多くの方は、この時期、下痢をすると念のために調べてほしいとおっしゃいますが、
この資料によれば、検査キットの検出率は3～4割とのこと。

施設内大流行などの場合には有用（誰かは陽性で出る）ですが、単発のケースでは、
この検査がその後の状況判断や指導に大きな影響を及ぼすことはなさそうですね。

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ノロウイルスの大流行で過去にまとめられた対策のレポートを見つけました。
簡単にまとめると、
ウイルス対策緊急タスクフォースのまとめ

(1) 集団感染事例の疫学的解析
2006-2007↑↑ 2008-2009↓
幼稚園、保育園↑↑

(2) 遺伝子解析からみたノロウイルスの推移
まとめると新しい遺伝子型が出現すると感染拡大し大流行する傾向あり。
成人の施設流行は新しいGII/4の遺伝子型、小児の施設流行はGII/3 、GII/6、GII/4 の遺伝子型と多彩

(3) おう吐物を介した感染経路
一歳のお子さんの立位の高さに近い80cm で起こると、3 時間後に 160cm の高さに舞い上がり飛散粒子が、1 時間後の空気中からも検出
おう吐物が乾燥し付着したカーペットの上を歩行したり靴についている場合、ウイルスが舞い上がり、手や足 に付着

(4) 手洗いの効果とおう吐した箇所の消毒方法
✖️速乾性消毒剤による擦式消毒とウェットティッシュは効果なし
○石けん類による泡立 てと流水すすぎを組み合わせた手洗い→ウイルス除去効果高い
✖︎熱湯加熱消毒は実際は、消毒に必要な効果(表面温度 85°C、1 分以上維持)を得ることが困難
✖︎スチームアイロンは一箇所2 分加熱必要で実際的でない
✖︎家庭用布団乾燥機はダメ
◎0.1%次亜塩素酸ナトリウム溶液→10 分 後でも消毒に十分な量の塩素濃度あり

(5) ノロウイルスの検査法
・市販の検査用キット
△抗原検出法キット検出率→31~42%
多発する場合サーベイランスとして安価で有用〔誰からは陽性となる〕
○核酸増幅法検査キット検出率→73-87%
感染源の調査に有用

(6) 感染拡大を防止するためのポイント
おう吐物の消毒処理
◎次亜塩素酸ナトリウム溶液による、速やかに確実、広範囲の消毒
接触による感染防止
◎汚物処理における手袋・マスク・ガウンの着用
◎部屋への立入り 制限
◎十分な手洗い
空気を介した感染防止
◎十分な換気

比較的シンプルにまとまっているのが良いです。
シェアします。
#Norovirus
http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/…/…/noro_task/final_report.pdf