・独居、認知症高齢者
・月８万円の年金生活だが金銭管理ができない
・子供たちと疎遠だが、孫が年金を取りに来る
・転倒骨折を２回して、すり足歩行である
・過食による重症糖尿病があるが、服薬できない
・入院は絶対イヤで家がいいと、要介護２

どこにでも居そうな典型例。
地域で、どう対応すべきか。

医師、歯科医師、看護師、ケアマネ、ＰＴ，医師会ヘルパー、
福祉用具、行政、民生委員、など多職種ごとのテーブルに各１０人程度。

各１時間議論したあとは全体会議。
大変活発な意見交換が、行われた。

１００名を超える専門職が知恵を絞ると、いろんな意見が出てくる。
「やってみるもんだなあ」と、感心した。

私はこのテーマの全国プロジェクトのリーダーを拝命しているので、
言いたいことが１００もあったが、たった１しか発言しなかった。

こんな場で偉そうなことを言えば、村八分になる。
みなさんが考えていることを、興味深く観察した。

一番気になったことは、医師を含む多職種はみな「専門医」が好きなこと。
「認知症専門医」「糖尿病専門医」「精神科専門医」「皮膚科専門医」

「かかりつけ医」と訪問看護師が、生活を看る、という視点は無い。
また、ＡＣＰという単語は、１００人Ｘ２時間の中で皆無であった。

ＡＣＰ一色であるが、目の前の現実とは遊離したお経のような概念か。
このように一番大切な視点が無かったことが、今後の課題かと思った。

しかしこのような会議は絶対にやるべきである。
とにかくやならいと、１歩でも前に進まないと。

忙しい診療の間を縫っての参加だ。
この日は２回吉野家で飯を食べた。

それにしても暑い。
８月も頑張ろう！