夜中に
・発熱した
・転倒した、だけでもっ機械的にバンバン電話をかけてくる。

３８度の発熱＝救急搬送。
転倒＝搬送して頭部CT、
と勝手に決めてそれをウリにしている施設もある。

彼らはそれが最高の介護だと信じているし、そもそも
在宅医療という仕組みを知らないのだから、根は深い。


看護師が当直だったりすると、電話でバイタルの報告を聞かされる。
午前2時、3時、4時、5時に別々の施設から電話がかかることもある。

看取りに関してもまったく無知な人が夜勤をしている。
死を一例も知らない、法律を知らない人が当直をしている。

自宅からはほとんど、電話がかからない。
深夜・早朝の電話は、ほとんど施設から。



殺される・・・



こっちは、24時間365日で働いているので、それが2日も続くと本当にそう思う。

だから、介護業界からの講演を受けるだけでなく、
本を書いたり、「国立認知症大学」をやっている。

しかしそれを受けていない人が、９９％なので無駄な抵抗。
勉強していない介護職が深夜にバンバン報告の電話をする。

彼らは
・些細なことでも医師に報告しておけば自分が免責される。
・医師に電話することで、なによりも自分自身が安心する。なのだろう。



正直、国は施設の在宅にもっと力を入れるべきだ。
たとえば、看取りに関する一定の研修を義務づけるとか。

今後、施設の在宅が多くなる。
老人ホームはまだまだ増える。

しかし医療との連携は、極めて未熟な施設が沢山ある。
こちらから出前講座を申し出ても断わられるジレンマ。

ああ、早く介護医療院がバンバン増えて欲しい。
多くの施設は早く介護医療院に転換して欲しい。

介護医療院は夜間も医師と看護師がいるのが特徴。
これからの施設は、、その方向しか考えられない。


日本人はSNSには長けているが、人の死に関しては無関心。
もっともっと、在宅医療や平穏死の啓発が必要だと感じる。



PS)

最も悩ましいのが小規模多機能の在宅医療。

他の在宅医が断ったケースが回ってくる。

家に帰れない人がずっと居るのに、家に行かないといけない。
ダミーの住所に行かないと訪問診療ができないのは意味不明。

これに関しては、厚労省にも問い合わせたが制度改定できず。

保険規則は保険局で、小規模多機能は老健局マター。
要は、局の間の連携ができないことが問題の本質だ。

もっと悲しいのは、こんな問題の存在を知らない役所。
さらに哀しいのは、これを解決できない政治家、たち。

いろんなところで指摘をするが、みんなスルーされる。
もっと現場の意見が反映される世の中であって欲しい。