・転倒
・発熱
・失神（起立性低血圧などの意識レベル低下）
などは、「主治医に知らせる前に119番」と勝手に決めている施設がある。


良くて、主治医（私）への報告は事後報告、である。
行ってみたら知らぬ間に病院に移されていた、という時も。


「先生、熱が出ました！風邪のようです」

「どんな様子ですか？」

「熱以外は元気です。食事も全部食べていますし」

「じゃあ手持ちのカロナール飲ませて様子見ましょうか」


1時間後に、その後どうなったかの電話をしたら
既に119番してｍ救急搬送した後だと告げられた・・・・


なぜ119番なのかを聞いたら、施設管理者に連絡をしたら
「肺炎かもしれないので直ぐに119番だ！」と怒鳴られたと。

毎日誰かが
・熱を出して
・転倒し
・失神（食後、排尿後、入浴後）、している。

その度に119番されされたら、救急隊にも病院にも申し訳ない。

救急搬送に5万円、CTや救急検査に5万円と
最低でも10万円程度の社会コストがかかる。


介護施設のスタッフや管理者の一部は、病院信仰が強い。
119番さえすれば大丈夫、だと無邪気に信じている。

ちなみに管理者は「ウチの施設は日本一」と豪語している。
だから僕は、毎回、どこから話せばいいのか、分からない。

いくら時間をかけて話しても理解してもらえない。
医療＝１１９番で病院で、何が悪い、と開き直る。


そんな調子だから、平穏死なんて言っても全く理解されない。
全員、自動的に望んでもいない胃ろう、になって帰ってくる。

3年前、そんな現実を前に、国に替わって自分が立ち上がった。
だから、「国立（こくりゅう）認知症大学」と勝手に命名した。


しかし来るのは優秀な介護職員ばっかりで
来て欲しい人に来てもらえないのが悩みだ。

というのも、介護施設の人手不足はまことに深刻で、
介護福祉士の資格がないアルバイトでも夜勤をやっている。


彼らは絶対的に病院を信じていて
開業医なんか屁とも思っていない。


そんな施設は医者の方からお断わりだったり、
施設が勝手に医者を変えたり、入れ替わりが激しい。

私は傲慢にも「自分が在宅では最後の砦」だと思っている。
だから頼まれたら断ることはない。まさに最後の砦である。


今度、東京で大手介護業者に2回連続で介護職への講演をする。
その講演内容をそのまま本にすることを、まさに今日、決めた。

思い立ったら吉日。
国立認知症大学の入門本だ。

全国の介護職員に読んでもらい易いように
字を大きくしたり平易に書くなど工夫する。

在宅救急学会をやっているが自分の足元がこんな状況では恥ずかしい。
もちろん自分ができる努力は全部しているが、全くの力不足と感じる。

こんなことで社会保障費が浪費されている。
「介護医療院」の普及を、強く望んでいる。

その時には、レベルの低い介護施設は淘汰されるだろう。
もちろん「なんちゃって急性期病院」も同様に淘汰される。

もう一度書いておこう。

そんな低レベルの介護施設は、介護医療院に取って代わりますよ！！

忙しいのは分かるけど、少しは勉強しましょう。




PS)

今週、「119番」という本を書き上げたばかり。
なぜそんな本を書くのか、動機は分かるだろう。

私は書きにくい本を書く。
日本の国を想って、書く。

・がん
・認知症
・医者のかかり方
・終末期医療・・・

今度は、「119番」に切り込む。
119番を護るのも医者の仕事だ。


小説は、3年かかかってしまったが、
119番も、2年もかかっている。（まだ出ていないけど）

抗認知症薬の本だって、2015年からやっているので5年後ごしの内容である。
この本は全く誰も宣伝もしていないし、メデイアも無視だけど、売れている。


是非、２つのクリックを！
日本の未来のために。