小規模多機能という言葉を初めて知った勉強不足のチズです。
でも、ネットで調べていくうちに「んっ？小規模多機能ってまるで長尾クリニックみたい。」と私も思いました。グループホームのように特化された施設ではなくまぁなんと雑多な仕事をあの可愛らしい外観でこなされていることでしょう！
「目前の事象を黙々と業務遂行に精進」・・・介護の世界の長尾クリニックですね。
病院選びでもそうですが、なんとなく大きなところが安心という何の根拠も無い思い込みがあるものです。皆さんまずは表面的なところからしか介護が見えず、しかしスタートしてみると「ダメだこりゃ！」という具合になって、セカンドオピニョンのように小規模多機能さんにお世話になるのですかね。
うちもそのうちお世話になるかもしれませんね。
介護の矛盾に気づいて、とりもなおさず動かれている方々に敬意を表したいです。

連投失礼いたします。
小規模であるからこそできる細やかな配慮を、利用者さんは一番欲しているのでは。
逆に大規模であるがゆえに応えられないこと、できないことが案外多いのでは？
かといって小規模多機能さんに利用集中したらキャパをすぐに超えてしまいそうです。
なんだか、切なくなってくる問題です。

涙のちょちょぎれるコメント・・・有り難う御座います。

お一人でも、現状を認識して下さるお人が増えただけでも幸いです。
地道に、利用者さんとの「協働生活」をしていきます！
（あえて、利用者さんに「ケア」だとか「お世話・お手伝い」と言う言葉は使わないポリシーなので・・
悪しからず）

んでもって、「銭の話」ですが・・・（又かいな・・・）

私共の「小規模～」で「若年性認知症」の女性利用者さんが居てはるんですが、日常生活は傍目からは普通に（勿論、ＡＤＬ等は何の支障もナシ）過ごしてはります。

・・・が、近所の「スーパー」に行かれては「お腹イッパイ」（？！）色んな（食料品・雑貨・衣服等）
商品を「お持ち帰り」しはります。　ご近所の「お花」（プランタン・植木鉢等）を、自分の家に「お持ち帰り」しちゃいます。　塀越しに「色んな」モノを投げ入れちゃいます・・・。

「協働生活」ですから、ケアマネだからとか近所とか民生委員だからとか利用者さんだからとかでは無く、関わっている人間とした事は・・・
①スーパーの「責任者」の方とお会いして、防犯ビデオを一緒に見ながら「この方です・・・。どうか、誤解のナイ様にスーパー職員さん一同に申し送りして下さい！」店長さん「わかりました。ご本人には罪のナイ事ですから・・・。万引き・変質者ではナイ事を職員一同に伝えます！」
②ご近所の「民生委員」さんや「老人会」（所謂、コミニティー）に、娘さんやご主人さん達と謝罪（本音は、「何で謝らなアカンねん。悪事をした訳でもナイのに・・・。あんたらも、もっと温かい目で地域で見守ってやればエエやろ！」）　　ま、古今東西　色んな「疾病」に対する「偏見」「誤解」があるのは歴史が物語ってますが・・・。

あ、「銭の話」やった！　要は「若年性認知症受け入れ加算」とやらの項目があるのですが、やはり　と言うか　又かいな・・　と言うか「小規模～」には適用ナシ・・・（泣・笑・怒）（轟沈・・・）
なんです。

言いたかったのは、それだけです・・・（意味不明・・・）（プチ・疲れてます・・・）

駆け込み寺さん、長尾です。
小規模多機能には、看取り加算も若年性認知症加算もなかたのですか？
さっそくツイッターでつぶやいてみます。
それにしても「小規模多機能から見えてくるもの」は
沢山ありますね。

ちずさん。いつもありがとうございます。
長尾クリニックが「医療の小規模多機能」とは嬉しいお言葉。
たしかに病院に比べたら小規模だけど、病院と同等の機能を有しています。
小規模というのは、病床が無いことです。
しかし地域に沢山の在宅ベッドがあります。

長尾クリニックの原型は、南米ペルーのリマにあります。
リマからの留学生であるＤｒ　ボニジャーのお世話を阪大時代に
していたことがあります。

帰国して彼が勤務しているリマの診療所には、医師が１００人以上いて
年中無休で全科を診療しているとのこと。病床はありません。

これが頭に残りました。そして、医師は何人いてもいいと
思うようになりました。

あと、小規模多機能は、コンビニにも似ています。
大手スーパーがつぶれて、コンビニが栄えます。

ひょっとしたら、小規模多機能の時代が来るかもしれません。
駆け込み寺さんには、まだまだ頑張ってください。
ｚ

小規模多機能のほうが、かゆい所に手が届く状態で、
歩き回ったりするエネルギーもなく良い検査機械が
置いていてそれでいいんですと思いました。
ようするに患者さん皆さん、自分は出来るだけ早期に
助かれば、見つかればいいのだと思っているのが
本音だと思います。「死」を怖がっている人が
病院に来ます。小規模多機能病院は患者として嬉しく
思います。バラバラに診ていたら伝言ゲームのように
時には伝言がゆがむ可能性だってあると思うので、
出来れば南米ペルーのリマや他の良い部分をこれから
も取り込んで生かしてもらえたらいいなと思いました。
今でも長尾クリニックが一番、私は内分泌が悪いので
総合的に院長先生に診てもらえて一番体調が良いです。
しかも、我が家の医療費の家計は一括管理をしてもらっ
いている感じにも思えるのです。

「～多機能型」ですから！（妬笑）

最近、「～多機能」とは「利用者側」からは勿論ですが「職員・スタッフ・経営者側」からの視点の表現・呼称の事とちゃうんかいな・・・と思います。

Ｇ．Ｗ中も、他にも色々ありました。
同じ地域に居所があると思われる（風来坊の還暦前後）の息子様が、フラッと事業所に約１年振りに来られました（要介護５のお母様が個室に連泊）。事実上の「終の棲家」が「小規模～」の方です。

何回も言うようですが、あくまで「小規模～」は住居・居所とは認められませんから・・・。

息子さん　「お！　生きてるなぁ～、オカン！すんませんな～、まかっせきりのほったらかしで！ま、最後まで宜しゅう頼んますわ～！」　「いや、今朝　茶碗がパリッ・・って割れたから　気になって・・・」　　「ほな！！失礼しますわ」

自転車で「風と共に去りぬ・・・」・・・「あ～無情・・・」

私　「ちょっと、待ちなはれぇ～！　連絡先の携帯位　教えて！」

息子さん　「あ、それもそうやな・・・。役所のケースワーカーに言うてあるから聞いといて！！」

いやぁ～、薄情なのか　一分の情があるのか・・・わからない。

駆け込み寺さま、涙がちょちょぎれるのはこちらです。
あらゆるパターンの難儀な方たちに、とがめなしに優しく解決法をともに模索されている姿が目に浮かびました。素晴らしい仕事を有り難うございます。
「ケア」という言葉はたしかに敷居の高さを感じますね。利用者さんやそのご家族はただ普通の「生活」をしたいだけなのですから。
これからも頑張って頂きたいです。画面の向こうからいつも応援させて頂きます。

先生、小規模多機能さんがコンビニでしたら、長尾クリニックはミニコープみたいです。（近所にありまして、とても助かってます。）
どちらも肩ひじ張らずに入れて、それでいて「えっ？こんなこともできるの！」と驚くことがありますね。介護の裾野は今後も拡大を続けるでしょうし、小規模多機能さんがコンビニ並みに乱立すれば良いと思います。
やっぱ、本家（こちらのブログ）は勉強になります！

追伸　駆け込み寺さま

先生の記事に関連がなくとも、何かありましたら是非とも現場のお声をこちらの当日記事のコメント欄に書き込んで情報発信していただきたいです。（最新記事は常に目を通すので見落としがないです）

先生、盛り上がりついでに私信まで利用してスミマセン！

チズさま。

禿げ増し　ちゃう。。励ましのお言葉　誠に有り難う御座います！
「禿げ」が増えない程度に頑張ります！！

色々と「生」のお話をしたいと思いますが、長尾先生のブログを借りて発信するのも失礼ですし、ご迷惑をかける事も本望では　ありませんし。

先生のお許しがある間だけ　とゆう事で。

先生の仰る通り「声をあげる」事も大事だとおもいますので、近日中に頑張って「ブログ」なんぞを立ち上げる所存ですが・・・。

同じく、先生のお許しが頂ければ　そのブログの所在を公表させて貰います。
長尾先生　　宜しく「お裁き」を～～（笑）

駆け込み寺さま。おっしゃるとおりですね。了解いたしました。
ブログ楽しみです。でも本業に差し支えないように、どうぞマイペースでお書き下さいませ。
夜も昼も盆も正月もないお仕事なのですから。
また、常連ブログが増えた！