相変わらず、在宅看取りの毎日です。
昼も夜も関係なく、阪神間を走り回っています。

「急変」された患者さんに、珍しく心臓マッサージをしました。
５年ぶりぐらいでしょうか。
ご家族が納得されていないようだったからです。

心臓マッサージをしながら、携帯電話で子供さんと話しました。
「先生、もう結構です」との言葉を聞き、
心臓マッサージの手をおろしました。

その日はいつもより痰が多かったようです。
泡を吹いたとのことで、窒息では無さそうです。

低酸素状態⇒致死性不整脈（心室細動、急性心不全）を
起こしたのでしょうか。

在宅で寝たきりということ自体が、
「いつ急変してもおかしくない状態」です。

たしかに「急変」ですが、予想された「急変」は、
本当の意味での「急変」ではありません。

元気（そうな）普段から、急変時のシミレーションをすべきですが、
出来ていない時が、現実にはあります。

救急車を呼びませんでした。
電話、到着、搬送先探し、救急処置には
最低でも、３０分以上かかります。

寝たきりの高齢者に、こんな処置は無意味だと
経験から知っています。
本人も、家族も、そして私も、望みません。

大変辛いことですが、こんな最期もあるのです。
糸がプツンと切れたような最期。
悪い最期とは、決して思いません。