平光先生の講演はもう４回目です。
なんとなく覚えてしまいまいました。

腸管からのコレステロール吸収を抑える薬を上手く使う時代す。
スタチンとの併用と単独投与。どちらも大切です。
欧米では、すでに両者の合剤がよく売れているそうです。

さらに吸収抑制薬は、中性脂肪も、空腹時血糖も下げます。
問題は、お金（１錠２２０円ぐらい）です。

平光先生自身、
ゼチーア１錠と
エパデール１８００ｍを
毎日飲んでいるそうです。

先生の艶やかなお顔を拝見していると、
ゼチーアは、アンチエイジングそのもの？

私も来週から、しばし、ゼチーアを飲んで試してみます。
まずゼチーア単独でデータを自分で見てみたい。

以下、医療者向けサマリーです。

＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

●合成抑制か、吸収抑制か？

　ゼチーアは「メタボバスター」

 

●ＬＨ比　２以下　ＯＫ

　　　　　３以上　黄色信号

　　　　　４以上　赤信号

 

●ＪＥＬＩＳ研究の意味

ＥＰＡではＬＤＬはあまり下がらない。

メバロチンでは、死亡率が３３％下がるか

プラスＥＰＡにて４５％下がる。
＝すると１日薬価が４５０円かかるが

健康食品よりはずっと安いもの。

 平光Ｄｒ自身もメバロチン１０ｍｇと
ＥＰＡ１８００ｍｇを飲んでいる。

 

 

●ゼチーアはスタチンに上乗せ投与か、単独投与か？

 
スタチンを長期投与していたら、
徐々にコレステロールが上がってくる。

＝スタチンで肝での合成を抑えると
腸での吸収が増加する。

●コレステロールの質

 

最も悪いコレステロールは電子レンジで作られる
＝酸化コレステロール。

ゼチーアをメタボに投与したら

高感度ＣＲＰが下がった。

 

 

●ストロングスタチンは投与１ケ月後が一番下がる、

 エスケープ現象
＝長期的にみると上がってくる

＝腸からの吸収が増える
＝スタチンの効果をマスクされる
＝ゼチーアとの併用の合理性

 

 ●日本人のコレステロールが高くなった理由

肝臓での合成が亢進＜消化管での吸収が亢進

 

●平光Ｄｒのスタチンの使い分け

 

・ＡＭＩは全員ストロングスタチンを投与してＬＤＬを７０以下に

・ＯＭＩはスタチン＋ゼチーア　

・今後はストロングスタチンが主流？

 

●脂肪肝＝心血管イベントのプレデイクター

 
ゼチーアで脂肪肝が良くなるのは、事実。

すでに多くの消化器の医者が使っている。

 

●いい中性脂肪と、悪い中性脂肪？

 

カイロミクロン＝ＴＧが８５％

ＶＬＤＬ＝ＴＧが５５％

 食後高脂血症＝ＬＰＬ（リポプロテインリパーゼ）の低下が関与

 

●ファーストフード負荷テストのＴＧ変動の１例

　　　　ゼチーア投与前　投与後

負荷前　　　２３９　

２時間　　　３３１　　　３００

４時間　　　５８１　　　４００

６時間　　　７１５　　　３００

 

この症例では、中性脂肪の６時間値が全く違う。

 ゼチーアは、食後の高中性脂肪血症を改善する。

 

●ゼチーアはインスリン抵抗性も改善する。

　一方、リピトールは糖尿病の新規発症を増やす？

 

●メタボの大人にいくら介入しても効果が上がらない。

　小学生から介入しなければ意味がない。

 

私の質問


１）Ｑ：高中性脂肪血症にもゼチーアを使うべき？
　　Ａ：コレステロール正常なら、フィブラートが
　　　　ファーストチョイスとなる。

２）Ｑ：腸管からの吸収は、エイジングでどのように変動するか？
　　　　また倹約遺伝子と吸収機構との関連は？
　　Ａ：まだよくわかっていない。
　　 

 

私の感想

●「ブドウ糖依存症」ではなくて、「中性脂肪依存症」？？？

●吸収抑制薬の 特異性にもっと着目すべき
　
　大循環に入りにくい。
　３、４回腸管循環する。
　こちらの成分（胆汁酸中のゼチーア）の作用の方が大きい。
　
　こんな不思議な薬は、もっと知ってもらいたい。
　きっと患者さんの役に立つ薬である。

●もはや、「ゼチーアの多面的作用」と言ってもいいのでは？