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緊急ケア会議に主治医を呼ばない理由

医療と介護の連携なんて夢の夢

2010年09月08日(水)

週1回の訪問診療をしたら、偶然にも、緊急ケア会議の最中でした。
私は連絡を貰っていなかったので、ケアマネさんはバツが悪そうでした。
先週は元気だった患者さんが別人のように、グッタリ動けなくなってました。

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ケア会議では、さらなるヘルパー導入を家族に説得されていました。
行きがかり上、一応、訪問看護を口にしたら、即答で断られました。
主治医抜きのケア会議が、そのまま続けられていました。

あちらがが無視なら、
こっちも無視するしかありません。

主治医に内緒のケア会議など、オカシイ!
どうやら主治医には連絡しないように
言わていたようです。

脳梗塞と診断し、当然、すぐに救急搬送しました。
案の定、立派な脳梗塞で、治療が開始されました。
彼らのヘルパー増員作戦は、敢え無く消滅しました。

さぞかし恨まれていることでしょう。
しかし在宅医として当然の行為です。
当たり前ですが、人命が優先します。

もし、私が偶然に訪問しなかったらどうなっていたのか?
急に食べれない動けない話せなくなった患者さんを
1日3~4回のヘルパーを入れて、見守るっていたのでしょうか。

そして死ぬ寸前になったら、ヘルパーが勝手に救急車を呼んで
どこかに入院させるのでしょう。
「患者さんの命より、企業の利益」、なのでしょう。

在宅医が入ると、訪問看護で自分たちの事業所の収入が
減るので、絶対に阻止する必要があると想像します。
他にも2、3、理由があるのですが、ここでは書けません。

2週間前にそのケアマネさんにケア会議の招集と訪問看護の
導入を電話で依頼しましたが、笑われて無視されてきました。
それが、今日、私抜きで、臨時のケア会議を開いているなんて・・・

この患者さんは、3日前から具合が悪かったそうですが、
主治医(私)には、連絡しないように言われていたとも。
主治医に連絡したらダメな在宅医療なんて、絶対オカシイ!

私が家族だったら、このケママネを許しません。
おそらく、2~3日前から、脳梗塞だったのでしょうか?
主治医には連絡しないように、指示していた罪は重い。

しかし、こんなのは序の口です。
もっとエグイ話が沢山あります。
毎日、悔しい思いをしています。

要介護5に仕立て上げた独居患者さんを
事業所ぐるみ(ケアマネとヘルパー)で
食いものにする・・・・

これ以上は、とても書けませんが・・・
善良な近所の方が、警察や役所に通報しても
彼らは全く動かなかったことだけは書いておきましょう。

要するに、アンタッチャブルな世界なのです。
人の命も財産も奪う、利益至上主義。
世界はケアマネと介護で回っている!

こんな営利企業とも、私は「医介連携の会」で
連携を深めようと、呼びかけてきました。
しかし、そもそも彼らは私たちと「連携したくない」のです。

介護界のカリスマたちは、裏でみんな、叫んでいます。

「医療は敵だ」
「医療は要らない」
「医者はガンだ」

終末期では、確かにそうかもしれません。
医療の必要度は、時と場合によって変わります。
それでも、両者は連携をしなければならないのです。

特に、非がんの在宅医療こそ、医療が必要なのです。

病院という場には、モラルハザードがある医療者しかいません。
しかし、在宅は、モラルハザードが無い、営利企業が先に占領しています。
両者は文化が違うので、摩擦が起きるのは必然か。

おそらく、こんな事業所は極く極く一部でしょう。
真面目な事業所からはお叱りを受けるでしょう。
ごめんなさい。

しかし、行くところ行くところで、
こんなケアマネさんと出会います。
2000年以降、在宅医療がやりにくい・・・

「医療と介護の連携」なんて、夢の夢・・・

でも、解決は簡単です。
法律を変えればいいだけです。
頭を使えば改善できるはず。

介護業者のモラルハザードを高める教育を!
悪徳ケアマネが、暗躍できないような制度に!
もちろん、医師の頭の中も変えなければいけませんが・・・

著書や講演で何度主張しても、末端の意見では
世の中、何も変わりませんが・・・






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※本ブログは転載・引用を固くお断りいたします。

この記事へのコメント

母を車いすに乗せてよく外出していた時期に、たまに母に「いつでもいくよ!」と声をかけてくるヘルパーさん風の方がいました。今から思うと母をケアしたかったようですね。
母には、必要な時が来たら、あちらから言われる縁に飛びつくのではなくって、我が家のニーズにあったところを探してこちらからお願いして契約しようねと何度も説明して、早急に事を進めないようにダメだしの日々でした。
うちは大丈夫だぁ!この前もオールスター勢ぞろいでしたもんね!

Posted by チズ at 2010年09月09日 02:08 | 返信

しかし、この記事の方はなんだかハゲタカみたいで怖いですねぇ・・・。
親を餌食にされてたまるか!ですね。

Posted by チズ at 2010年09月09日 02:11 | 返信

びっくりしました。このような実態があるのは知らなくて、がっかりしました。担当者会議にお医者さんは来てくれないというのが不文律のようになっていて、それは医者がそんなところにいく暇はないという高飛車な態度のためだと思っていましたが、逆に医者はぶきがあってお医者さんが来ないのだということもあるのだということを初めて知りました。

Posted by のりp at 2010年12月06日 08:09 | 返信

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