２年に１回開催される社保の講習は、開業医の義務です。
みっちり、お説教を聞いて、震えあがりながら、
明日からの診療を考え直します。

健康保険の監督が強化されています。
医療費が足りない中、当然でしょう。
黙って従うしか、道はありません。

耳の痛いことばかり言われます。
本当に嫌なことんばかり。
まともに聞けば、開業医を辞めたくなる・・・

聞きながら、
国民皆保険制度とは、何だろうか？
それを維持するにはどうしたらいいのだろうか？
と、考えました。

耳の痛い話も、よく考えると、当然のことばかり。
丁度、運転免許更新時の講習と似ています。
この講習が頭のどこかに残って、事故が減る。

国民皆保険制度を守るためには、
９９％そのとうりかな？なんて思いました。
しかたがない、必要悪。

がんじがらめの保険診療規則。
開業医は知っていますが、勤務医は知りません。
しかし、勤務医も保険医です。

勤務医＝性善説
開業医＝性悪説
で、健康保険の世界は成り立っています。

当院のように、内視鏡はするわ、エコーはするわ、
ＣＴはするわ、在宅はするわ、という診療所は
当局から見れば最低最悪の診療所でしょう。

それだけ監視の目も厳しくなります。

一方、勤務医の一部は、開業医になっていきます。
患者さんも、勤務医から開業医に紹介されます。
さらに、当院のように開業医で働く勤務医もいます。

そこで考えました。

医学教育でも、保険診療という科目を作り
みっちり教育すべきではないか。

さらに、保険証を持つ人にも、
「医療機関の正しいかかり方」」の講習をすべきではないのか？
ちょうど運転免許の講習のように。

モンスターペイシャント対策は、保険者にも考えて欲しいな。
現場の医師ばかりに責任を押し付けるのは間違っています。
医者と患者の両方が、制度をもっと知るべき。

あと、規則の統廃合と簡素化は必須です。

そのうえで、
国民皆保険制度を守るためには、
規則は厳しくするしかしょがない、

と、あらためて思いました。