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公的ヘルパー

2010年10月30日(土)

深夜の往診を終えて、車内でNHKを見ていたら「無縁社会への対策」が討議されていた。
孤立化した老人が増えている中、どうやって「おせっかい」を焼いて行くのか?
明治学院大学の河合教授が提唱している「公的ヘルパー」構想に、大いに賛同した。
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孤独死が増えて、「無縁社会」がクローズアップされてきた。
とても重要な課題だ。
これから一体どうしたらいいのか?

日本は、「夫婦と子供世帯」と「単身世帯」の割合が、ちょうど逆転したところ。
家族の形態が、劇的に変わり、従来の「家族」のイメージはもはや通用しない。
上野千鶴子氏の「おひとりさまの老後」ではないが今後は「おひとりさま」が標準。

解決策は、
「おせっかい」の見直し?
「公的ヘルパー」の創設?

病気があっても医療を受けたく無い老人。
人との関わりを持ちたくない老人。
いや、持つエネルギーすらもはや持たない弱った老人。

つまりモンスターペイシャントの逆の老人が増えている。
人の世話にはなりたくない、という老人の気持ちは何となく分かる。
「人に頼らず生きてきた」、ある意味、立派な老人さんが現実には多い。

どんなに辛くてもSOSは発したくない老人。
制度があっても制度にも引っかかってこない老人。
なんとかしたくても、現行法下での社会資源では、できない現実。

そこに個人情報保護法の壁が、しっかり立ちはだかる。
そのため、近所の人も民生委員も、立ち入れない壁がある。
難しい・・・

さらに、吉永みち子氏は、「無縁死する自由」にも触れたが、
ある僧侶は、自らの経験から「無縁死のやるせなさ」を説いた。
たしかに、実際の孤独死を見れば、私も可哀想だと思う。

河合教授の「公的ヘルパー」制度は、とてもいい案だと思う。
「公的」なら、個人情報にも立ち入れるし、介護や福祉との連携も
スムースにとれる可能性が充分ある。

そうすると、あとは財源問題だ。

現在、要介護認定を受けている高齢者は約18%。
そのうち何らかのービスを利用しているのは8割。
従って高齢者13%が、民間ヘルパーサービスを受けている。

裏を返せば、87%の高齢者が、「公的ヘルパー」の対象となる。
保健師さんはなんとなく怖いが、ヘルパーさんなら甘えられる感じがする。
勝手な想像だが、優しそうだ。

できれば、できるだけ高い報酬体系にして、競争率を高めて、
質のいいヘルパーさんにこそ「公的ヘルパー」になって欲しい。
昔のスッチー、今の新幹線のアテンダントのように。(ナンチャッテ)

小宮山厚生労働副大臣の発言では、400億円の財源があれば可能だそうだ。
早期発見、早期介入が出来れば、トータルで考えれば高い負担とはならない。
現実味のある政策だろう。

その他、
老人学校を作る案。
保育所と老人オームを作る案。
そして「つどう場」を作る案(出た―)。

私自身は、そのうち「消えるように孤独死しよう」かと心のどこかで思ってきた。
しかし、最近、丸ちゃんと出会い、ほんの少しずつ変わってきた。
そして、「公的ヘルパー」と聞き、「それなら少しお世話になりたい」と思った。

できれば、若くてかわいいヘルパーがいい・・・
もしそうでなかったら、やはり「拒否」したりして・・・
なんて書けば、みなさんに、いや奥さんに怒られるだろうな。

まあ、とにかく、いろんな議論を交わす時だ。




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