老健に入所したが、全身状態が悪化したとの相談も。
施設に長くいると、ＡＤＬや認知機能の低下が著しい。
「寝たきり製造入院」と、昔から呼んでいる。

国は、「家に帰るためのリハビリ施設」を想定している。
私は、それを経ずに帰る患者さんの方が予後が良いと感じる。
必ずしも、リハビリ施設を、経由しなくてもいいようにできないのか。

そのためには、
・訪問リハビリをやり易くする（医療保険に）
・介護保険を使いやすくする
・帰宅してからの「急性増悪」に対応できる慢性期病院を充実させる

「手術は成功したが、寝たきりになった」は、
２０～３０年前と全く変わっていない。

「寝たきり製造入院」にはさせない、という
日本慢性期医療協会の主張は、正しい。

在宅医療と慢性期病医の連携強化の方が、優先する。