この在宅患者さんには、経済的な心配が無いように、
まず生命保険のリビングニーズを手配させて頂いた。
医師が、「余命６ケ月」と診断すれば死亡保険金を前倒しで受け取れる。

お金を受け取ってから、余裕を持ってがん剤治療を繰り返している。

様々な抗がん剤療法、
免疫療法（樹状細胞療法）、
温熱療法、
マイルド温熱療法、
放射線治療を組み合わせて、闘っている。

もちろん手術も受けられた。
しかしがんが、全身に転移している。
腫瘍マーカーで、治療の効果がすぐに分かる。

私は、いろんなアドバイスをする役目。
訪問看護師は、がん治療で疲れた体と心を癒す。
そして、また、リングに上がって頂く。

全身療法（抗がん剤、免疫療法、温熱療法）と、
局所療法（放射線療法）を、どう組み合わせて行くのか。
ここまで来ると、もう教科書は無い。

一番の悩みは、それぞれの施設が遠くて、バラバラにあること。
通うだけでも一苦労だ。
もう一つは、それぞれの医師が、自分以外の治療法を中傷すること。

全身療法に行けば、局所療法を止めるように言われ、
局所療法に行けば、全身療法を止めるように言われる。

どれも治験的な治療。
いわば人体実験。
だから、それぞれの医師は自分の治療法だけの純粋なデータが欲しい。

自分が行う治療法だけのデータが欲しいのは、医者の本音。
医者の本音と、患者の本音が、見事に相反する。

「がんの集学的治療」という言葉があるが、このように机上の空論だ。
あまりに縦割りの、がん治療。
おまけに、緩和医療も！ときたら、既存のがん治療施設はお手上げだ。

縦割りが進み過ぎた、がん治療。
その狭間を彷徨う患者さんたち。

がん難民にならないように、末端の在宅医が、アドバイスしている。

臓器移植コーデイネーターがいるように、
がん治療コーデイネーターが要るのだ。
ナビゲーターが居れば助かる患者さんが、沢山いる。

２人に１人ががんになり、
３人に１人はがんで死ぬ。
がんは、国民病。

がん医療こそ、「統合」的な整備が必要だと感じる。