この患者さんは、簡単に自宅に帰れない。
５ケ所のヘルパーステーションが入っている。
だから急なヘルパー確保ができない。

施設も困っている。
私も困る。
看護師さんのいない在宅医療なんて・・・

制度の狭間で、苦しむ患者さんたち。
だれもその隙間を本気で埋めようとしない。
だれも本気で文句を言わない。

こんな制度を作った役人は現実を知らないだけ。
指摘しないと、これでいいと思われるのではないか。
在宅を謳い、在宅を取り締まる、不思議なお役所。

この世は、がんじがらめの規則だらけ。
ならば、規則を気にせずに行こうか。

この患者さん（要介護５）は、介護需要が極めて大きい。
病院より、施設の方が介護がいい。
自宅はもっといい。

しかし費用の関係で、長く自宅に居れない。
だから、月の半分は、ショートに行く。
しかし、そのショートでの急性増悪時に、看護師は入れない。

ご家族には、急変時の説明をしてある。

施設での看取りも、
ショートやデイの看取りも、
慌てなくていい。

今度、「日本保険規則改善協会」にそう提言してみよう。
（そんな組織はありません）