老人が転倒すると御家族は慌てて救急車を呼ぶ。
２～３日後に大腿骨頚部骨折の手術が行われる。
リハビリ目的という名目で、転院加療が行われる。

２ケ月経過すると、寝たきり認知症老人が完成する。
手足の拘縮や床ずれや栄養不良も始まっている。
そこで、胃瘻が入れられる。

家族が胃瘻を拒否すると、鼻からチューブが入れられる。
そのチューブの処置を巡って、退院時カンファが開かれる。
在宅では、ケア会議で、チューブ栄養の技術が議論される。

こんなことを繰り返していると、
｢手術しないで、そのまま家で暮らしていたらよかったのに」
と思うことが多い。

手術する側の手術する理由は、
・痛みを軽減できる
・歩けるようになるかもしれない、という理屈。

しかし本当に歩かせたいなら、本気でリハビリをすべきだ。
しかし、リハビリ病院でさえ１日２０分のリハビリを、週５回やるだけ。
祝日があれば、週４回だけ。

これがリハビリ入院の実態。
真実は、｢寝たきり製造入院」
そろそろ｢病院への幻想」は捨てたほうがいい。

毎日、どこかの家族が来られて私に文句を言う。
｢歩けるようにするから手術をしよう、と言われたのに」

もともと、認知症があれば、認知症はさらに増悪する。
認知症があって入院させておきながら、手術が終わったら
｢認知症があるから転院」となる。ほ家族は納得されまい。

毎日、慢性期医療に対する患者さんやご家族の文句ばかり聞いている。
おかしいことはおかしい、という医者もいない。
誰もいないならば、私が言おう。