看護師さんからの便り（甲信越編）

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看護師さんからの便り（甲信越編）

2011年11月24日（木）

こうして、全国の知らない看護師さんからお便りを頂くのは嬉しい。
どこかでマグマが胎動しているようにも感じる。
甲信越の看護師さんの本音。

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甲信越

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私は昨日衛星通信研修を新潟で受けました。山村の小さな病院です。１病棟５０床の病院です。大変な豪雪地です。今年の冬は本当に大雪でした。松代・松の山は長野県栄村と隣接しており、あの地震にも遭遇しました。また夏には、川の氾濫で水害もありました。しかし自慢は、雪解けの春の棚田の美しさ、秋の紅葉です。数年前に十日町市に合併されましたが、松代、松の山地区は高齢者は半数を超え、老老、認認世帯がめずらしくありません。（これからの日本の未来図のような地域です）　この地域に病院は一つしかなく、地域が大切にしている病院でもあります。受診料や入院費を滞納している人はいません。先生は３人ですが、地域医療をめざして研修医も必ずおります。訪問診療に２０キロの道のりであったりします。訪問看護は、週１回でかけます。３世代家族世帯も多いですが、こどもはたくさんいながら、都会にいてキーパーソンが機能していないことが多いです。お世話している人が、近所の人だったり、本家の人だったりです。癌のターミナルの看取りに間に合わなくてもかまいません。と言って先生が「今晩かもしれない」と説明しても都会に帰っていく人もいます。

９０代の一人暮らしも多いです。こんな大変な地域ですが、おじいさん、おばあさんの素朴なやさしさや笑顔はとびきり素敵で、癒されます。在宅での看取りも、ときどきあります。癌ターミナルもおりますが、いわゆる老衰の看取りが、昔は当たり前のことだったことが難しいです。しかしこの地域だからこそ在宅医療が面白いです。なにか困った症例があったらメールしてもいいですか？

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本日は、楽しい講演をありがとうございました．私が日頃　感じていたことだったので鳥肌がたちました．そして今現在の自分について考えました．在宅の看取りから気付いたこと・・・１　自然経過に任すと苦痛は少ない　２　脱水があると水がたまりにくい　３　４　以前、療養の病棟に勤めてました．看取りを行っていました．確かに苦痛が少ない、輸液はほとんど施行しなかったため、途中経過も最後も自然でした．麻薬を使用すれば管理面・記録などの煩わしさまであり、不穏さえ生じることがあります．軽く脱水になった方が苦痛がすくないのでは？と思っていました．また看取りとなると、患者によりそい家族の話に耳を傾ける時間さえ設けられ、看護師であることが実感できました．もうしばらく療養で勉強したかったという思いで今もいます．転勤命令で、いまメス系にいます(>_<)　病院が変わり、まだ救う医療・看護が行われており、なんともいえない気持ちで一年が経ちました．変えていこうと力を入れてる自分に今日、力を入れる場所はここではないのでは？なんて思い始めていました．ほんとうに自然というのは、すばらしいのです．お嫁に来て、祖母を自宅で看取りました．もう１２年前になります．病院へ行くと苦しむから自宅で見ようと．あの時の判断は間違ってなかったと今でも思います．　とにかく看取りはすばらしい看護だと思っています．医療は最後いらないと思います．(必要な時もありますが…) 　ありがとうございました．

今日は素晴らしいお話をありがとうございましたm(__)m

是非先生の著者拝読させてください

以前から在宅ケアに関わりたいと思い、一時期ケアマネもし、末期癌患者を在宅で看

取る支援もしました

自宅で祖母も看取りました。

ギリギリまで好きなお寿司を食べ、ひ孫達に囲まれ、おばあちゃんは幸せそうでした

ですが、実際問題として、私の勤務する病院付近には、在宅医療を支えるクリニック

はごく僅かで、訪問看護ステーションも一ヶ所。24時間対応は困難な現状で、熱が出

ても救急車で病院に来るような状態です

在宅ケアのネットワークを作りたくても、出来ない現実

在院日数の問題で早く退院させたいが、帰る環境がない

本人の意思は全く無視され、家族が介護拒否され施設へ送る