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悪性の脂肪肝、NASHのエコー診断

2012年03月15日(木)

久々に、内科医会の講演会に参加した。
悪性の脂肪肝であるNASHのエコー診断についての最新情報。
造影エコー検査で拾い上げをするが、最終的には肝生検が望ましいようだ。
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非アルコール性脂肪肝(NASH)の超音波診断


兵庫医大 飯島尋子教授

 


NASHの診断にはCTより超音波のほうが感度が高い。

 

早期診断が重要。

造影検査で脂肪肝からNASHを拾い上げる。

その後に肝生検で診断する。

 

NASHでは、kupffer細胞の吞食能が低下する。

満腹になって、造影剤を取り込まない。

 

造影剤

・レボビスト=年内で、一旦発売中止の予定

・ソナゾイド=直径2~3μm(EX 赤血球 9μm)

 

造影剤の吞食能が低下している現象を

利用してNASHを診断する時代である。

 

私との質疑応答

Q1 クッパーの吞食能低下はNASHの本質か?

A1 おそらく本質では無く、副次的なもの

 

Q2 開業医での造影エコーの現状は?

A2 実際には難しいようだ

 

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