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診療報酬改定の憂鬱

2012年03月22日(木)

6年に1度の医療・介護同時改定が、いよいよ秒読みに迫った。
医療・介護者も対応が大変だが、患者さんからも連日、悲鳴が聞こえてくる。
不安で眠れなくなった患者さんもいる。何のための改定かと思うこともある。
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今回の改定に向けて、いろんな提言をしてきた。
一部は採用されたように感じるところもある。
しかし自分のイメージとは全く違う新しい制度。

簡素化してほしいのだが、一層、複雑に・・・
細かい点数がつくが慣れるまでに時間がかかりそう。
どれを採用するのか、迷う点も多い。

患者さんが一番困っているのは、
デイサービスの時間が長くなること。
「堪忍してほしい」と泣きつかれた。

デイサービス事業所は、滞在時間を増やさないと採算が取れない。
しかし患者さんには、拷問になる。
ヘルパーさんの時間が、45分に短縮されることへの不安も強い。

一体なんのための改定なのか。
6年も時間をかけたのに、最後の最後にドタバタするのは毎度のこと。
次は、6年ごと言わず、3年後を目指した議論を早急に開始してほしい。

4月1日問題、と勝手に呼んでいる。

1 同時改定
2 医師も交代
3 レセプト期間

憂鬱な年度末が始まる。

 

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この記事へのコメント

事業所開設以来 コツコツ…コツコツ…と

ご理解してくださる先生方が増えてきました

その中で
ご贔屓にしてくださっている在宅専門のクリニックの事務員さんからの電話の内容です

「訪問看護指示書ですが 期間は一月で 毎月 指示書を郵送しますので
お願いします 紙がドンドン増えちゃって ごめんなさい」

?????なんのことかしら〜????ハテナがいっぱいです

このクリニックからの指示書は 最長の期間6ヶ月で指示書が届きます
なので
患者さんも半年に1度の指示書料で済むわけで
患者さんにも優しく 医療費のムダ使いせず いい先生だと思っています

ですが…
国保連からご指摘を受けたようです
特別指示書をお書きになって 普通の指示書がない月があるのはおかしいと…
確かにレセプトを見れば
6ヶ月間の普通の指示書があり その間に 状態が悪くなれば 特別指示書が出るので
普通の指示書の請求はなく 特別指示書の請求がある月も出てきて
おかしいと指摘を受けたようです

しかたなく
毎月 普通の指示書を出すことに決めたらしいですが
本末転倒ですよね

親切に 最大6ヶ月の指示書を書き 半年に1回の指示書料でいいよっておっしゃてる先生と
毎月 書いて 指示書料を儲けようとしている先生と
どっちがどうですか?って思います
(もちろん 毎月 必要な方もいらっしゃいますが
指示書の中身は 大したことが書いてあるわけでもなく…と言葉を出してしまったら
ど叱られると思いますが…)

わたしは…
もっと 看護の療養上のお世話とい部分を認めて欲しいです
どうして ここに 医師からの指示書がいるんですか…と訴えたいです

ヘルパーさんの清拭には ケアマネさんの采配で 訪問できます
訪問看護の清拭は ケアマネさんの采配と 医師の指示が必要なんです

おかしなことばかり…

Posted by 訪問看護師 宮ちゃん。 at 2016年06月02日 01:19 | 返信

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