制度改正で、デイサービスの時間が単に長くなったのではありません。
短くなったところもありますので、ご参考までに。

デイサービスの利用料(単位)はデイサービスの規模(利用人数)と要介護度とは所要時間で決まります。
これまでの所要時間　３時間以上４時間未満、４時間以上６時間未満、６時間以上時間未満　から、
　　この４月からは、３時間以上５時間未満、５時間以上７時間未満、７時間以上時間未満となりました

わたしたちの小規模通所介護では、認知症の人と働く家族の日々の在宅生活を支えていくために、
　これまで、７時間半以上（６～８時間枠）でケアしてきましたが、
　４月から、７時間未満（５～７時間枠）での支援としました。
　４月もこれまでの所要時間で支援すると７時間以上９時間未満となり、
　１日あたりの単位がこれまでより高くなるため、基準額を超えて実費１０割負担が出てしまいます。
　費用負担ができずにサービスを使えないで、１日中利用者がひとりで家に居るなんて考えられません。
　利用者さんへの支援時間は短くなりますが、サービス利用料の負担軽減と毎日の継続的支援が重要と
　あえて、通所介護事業所の介護報酬が減額となる道を選びました。
　ただ、問題はデイサービスからの帰宅時間が早くなったので、
　家族が仕事から自宅に帰ってくるまでの隙間の時間が長くなりました。
　この時間に何かあったら、この隙間をどうするか…、悩んでいます。

御本人の事を中心に考えれば、デイにお風呂と昼食のみの３時間デイこそ日常化してほしかった。
それがあれば、母ももっと永くデイを利用できたでしょうに。
１時間延長ですか・・・。それ、いつか事故が起こりますね。デイ中の発作とか。

チズさんへ　ご参考までに
　３時間以上４時間未満などの短時間の通所介護もケアマネジメント次第で、サービス計画は可能ですよ。

１時間延長になって、＞事故が起こりますね。ということですが、
ご自宅でひとりの時間に発作が起こるよりは、
デイには複数の目があり、看護師もいますから、安心ではないでしょうか？
　
認知症で末期ガンの方なども、訪問介護（ヘルパー）や訪問看護では、
飛び飛びの短時間しか、関われませんが、家族の理解と主治医や訪問看護との連携を図り、
病気の進行を見ながら、デイサービスで長時間の安心な支援をして、
状態を見極めて、通所のための移動が身体の負担になったら、訪問系に切りかえて、
在宅でのお看取りもあります。

上記のコメントは実は投稿するのをかなりためらったのですが、まぎれもない介護者の本音として一石投じておきたかったのです。半日デイがあることも知っていましたし、現場には看護師さんや頼りになる多くの人の目があることももちろん理解しています。

まず半日デイに関しては、多くの事業所でなぜか歓迎されないという事実。あるいはメニューとしてあるけれど大々的には言わないという事実。（ゆいゆい様のところではそうではないかもしれません、御無礼をお許しください。）（それと、私は人様に反論したり議論をふっかけるののもっとも苦手とするタイプの人種です。これはゆいゆい様への反論ではないと御理解いただけたら幸いです。）
どの事業所もあくまでも営利団体というのがその最大の理由かもしれません。
こちらも利用させて頂いている以上は御恩がありますから、こちらの意向を通しにくいという空気もあります。
うちの母が一度早びけした時にまわりの何人かの利用者さんが気づいて帰りたがった事がありました。
しかし、皆さんは色々な事情でデイに来られていますから、そんな均衡を乱すわけにはいかないなとその時肌で感じました。

結局、老衰の症状が進んできたので現在デイは中止して在宅のみです。これは冗談ではなく、このままデイに行かせたら間違いなくデイ中に何らかの急変を起こして亡くなるだろうと確信したからです。
そのような状況で、看護師さんも頼りになる方もいらっしゃるから安心して出せるとは私にはとてもできなかったということです。
「急変時にはこういうコースありますよ。」ということでも、急変されては困るのです。
「多くの人の目があります、大丈夫です。」全然大丈夫ではないです。親の大事な命はたったひとつしかありませんので。

まぁ、要するにひとつ前の私のコメントは一般論と言うよりは、超個人的な私の主観からつい本音を呟いてしまったという事であります。
それは、記事内の
「７時間が８時間に？　長い。　患者さんはぐったりしている。」というくだりに延髄反射してしまいました。ものすごく身にしみました。この１時間の限りなく過酷なことを理解する者として・・。

これは単に意見の応酬ではなく、ゆいゆい様の御説明と私の感情論と、コインの裏と表のように読みとっていただけたらと思うのです。
大変失礼いたしました！