退院支援看護師や退院支援医師がいる。
ということは、在宅にも
「入院支援看護師」や「入院支援医師」が要るということか。

タイミングとスピード感が欲しい。

できるだけ早期に紹介してほしい。

この１点につきる。

退院時カンファは必須ではない。
退院直後に、自宅で開いてもいい。
自宅を見ないで、退院支援すること自体が不思議でならない。

「退院支援」というと、何か病院を出ることが特別なことのような言葉に感じる。
「状態が悪いので家に帰れません」と、同じよう発想に感じる。
もともといた、自分のおうちに帰ることなんだが。

まあ、介護保険の準備をしたり
介護ベッドや酸素を準備したり
胃瘻からの注入を家族に教える時間は確かに必要だが。

ただ、「退院」することが、特別なことだという認識でいる限り、
退院支援は上手く行かないだろう。
「退院準備」くらいの間隔で充分だと思う。

退院支援が、邪魔になるケースを以前よく書いた。
最近は、少しずつ改善された。
それでも、ついに自宅に帰ってこないケースがある。

肝腎なことは、不治かつ末期で、本人・家族の希望があれば、
できるだけ早く、生活の場に戻してあげつことだと思う。
そこにあまり理屈は要らない。

「エイヤ！」と「脱北」する。
そんな感覚でいいんじゃないかな。

胃瘻やＩＶＨは、家ならではのやり方がある。
基本方針が変わることもいくらでもある。

郷に入らば郷に従えで、
家に帰ったら、家の事情でしかできなのだ。