朝一で松山から帰阪し、往診、外来、在宅のあと上京。
どうしても退院支援の現状を知りたかった。
病院では生活が見えないという話には、今も昔も同じだと思った。

退院支援と退院調整の違いも聞いた。
退院支援＝意志決定支援。受容支援と自立に向けた支援。
退院調整＝制度、福祉サービスへの調整、だそうだ。

２００８年に、「退院調整に対する診療報酬上の評価」が新設された。

退院調整という言葉を止めて、療養支援という言葉のほうがいいのでは？
という意見も出たが、その通りだと思った。
調整という言葉は、上から目線に感じる。

薬剤師や歯科医は、退院調整に参加できないのかという意見が出た。
もっともだ。

「病院の訪問看護」という考えかたも提案された。
これもいい。

訪問看護の自己負担が、医療保険３割負担なのと
介護保険１割負担の整合性をどう取るのか？という
意見も出たが、まったくそのとうりだと思った。

フランスには在宅入院という制度があるそうだ。
その場合、自己負担はゼロだそうだ。

日本においても、退院後１ケ月の訪問看護の自己負担がゼロ
だったら、どんなに助かるか。
本気で在宅療養を推進するなら、そのほうが効果的だと思った。

終了後、最終で帰阪。